血液净化治疗在急性药物中毒中的应用

好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：毛永辉
单位：北京医院

1.关于药/毒物中毒的治疗一般不包括( D )
A.应用特殊的解毒药物
B.催吐、洗胃
C.立即停止接触
D.输注红细胞压积
2.清除已经吸收入血的毒物的最有效治疗措施是：( D )
A.导泻
B.催吐、洗胃
C.特殊的解毒药物
D.血液净化
3.急性中毒患者进行血液净化的指征不包括：( D )
A.中度以上脑功能不全伴肺炎或已有严重的慢性肺疾病
B.能够产生代谢障碍和延迟效应的毒物中毒
C.药物或毒物有继续吸收可能性
D.药物浓度达到治疗范围上限
4.最不适于采取血液透析治疗的急性中毒的毒物特点是( D )
A.水溶性强
B.分布容积小
C.分子量小
D. 蛋白结合率高
5.某种物质分子量11万D，蛋白结合率94，以下哪种血液净化方式最合适：( D )
A.血液透析
B.血液灌流
C.血液滤过
D.血浆置换

治疗急性中毒最常见的血液净化方式是（A）
A、血液透析
B、血液灌流
C、血液滤过

乳酸酸中毒及血液净化治疗

1.正常机体每日产生约(D)乳酸
A.30mmol/kg
B.40mmol/kg
C.50mmol/kg
D.20mmol/kg
2.正常血乳酸和丙酮酸比例为(D)
A.7:1
B.8:1
C.9:1
D.10:1
3.血乳酸浓度正常值(D)mmol/L
A.0.5
B.1
C.0.5-1.5
D.0.5-1
4.乳酸的代谢途径主要是(D)
A.脾
B.皮肤
C.肾
D. 肝
5.血乳酸的治疗标准：(D)
A.<1mmol/L
B.<2mmol/L
C.<1.5mmol/L
D.<1-2mmol/L

丙酮酸主要来自各种组织的无氧糖酵解（A）为主
A、骨骼肌
B、平滑肌
C、心肌

危重症患者肾脏支持治疗中抗凝选择-枸橼酸抗凝

1.枸橼酸抗凝的原理是(D)
A.增强凝血抑制因子活性
B.抑制凝血因子活性
C.抗血小板
D.钙离子螯合剂
2.监测局部枸橼酸抗凝效果的指标是(D)
A.滤器后血总钙
B.外周血总钙
C.外周血离子钙
D.滤器后血离子钙
3.CRRT应用局部枸橼酸抗凝时对置换液的要求是(D)
A.不含镁
B.不含钾
C.不含碳酸氢根
D.不含钙
4.以下哪些不是枸橼酸蓄积的表现(D)
A.代谢性酸中毒
B.血钙比值上升
C.血离子钙下降
D. 血总钙下降
5.KDIGO指南推荐,如无禁忌症非出血高危患者CRRT期间首选的抗凝是(D)
A.无肝素抗凝
B.低分子肝素抗凝
C.局部肝素抗凝
D.局部枸橼酸抗凝

枸橼酸抗凝的原理是（A）
A、钙离子螯合剂
B、抑制凝血因子活性
C、增强凝血抑制因子活性

危重症患者肾脏替代治疗中应用抗菌药剂量的调控策略

1.危重患者药物代谢动力哪个环节受影响？(D)
A.吸收
B.分布
C.代谢
D.以上都是
2.表观分布容积是指什么？(D)
A.药物的脂溶性
B.药物的蛋白结合率
C.药物的清除指数
D.药物的组织分布程度
3.下列哪项不是CRRT影响药物清除的因素？(D)
A.滤器的吸附作用
B.CRRT的治疗模式
C.滤器膜面积
D.滤器的生物相容性
4.危重患者CRRT药物调整原则说法错误的是？(D)
A.有条件尽量监测药物浓度，指导药物调整
B.药物负荷剂量与目标血药浓度有关
C.药物的维持剂量调整受药物蛋白结合率影响
D. 肾功能正常患者无需调整药物剂量
5.危重患者CRRT抗菌药物的调整受哪项因素影响？(D)
A.药物分子量
B.药物蛋白结合率
C.药物的清除途径
D.以上都是

危重患者常采用的CRRT模式（A）
A、CVVH
B、CVVHD
C、IHD