糖尿病肾病的病理特点及其治疗答案

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项目编号：2016-03-06-318 (国)
国家I类 5.0学分
项目负责人：王璐
单位：卫生部北京医院

1、糖尿病肾病的Ⅳ期又称为（D ）
A、增生高滤过期
B、无症状期
C、早期肾病期
D、临床肾病期

2、ARB用于糖尿病肾病的降压治疗，其特点不包括（D ）
A、减少蛋白尿
B、明确保护心、脑、肾
C、24小时平稳降压
D、常见副作用为干咳

3、1型糖尿病患者，建议确诊（B ）后进行首次微量白蛋白尿筛检
A、3年
B、5年
C、8年
D、10年

4、糖尿病肾病Ⅱ期的蛋白尿特点为（B ）
A、一过性微量蛋白尿
B、运动后微量蛋白尿
C、微量蛋白尿
D、持续蛋白尿

5、肾脏的基本功能不包括（C ）
A、生成尿液、排泄代谢产物
B、维持体液平衡及体内酸碱平衡
C、生成并储存血液
D、内分泌功能

6、糖尿病肾病Ⅱ期常出现在糖尿病病程（B ）
A、0-2年
B、约5年左右
C、5-15年以后
D、15-20年以后

7、糖尿病肾病血压的控制目标是（A ）
A、收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg
B、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
C、收缩压<130mmHg，舒张压<90mmHg
D、收缩压<120mmHg，舒张压<90mmHg

8、糖尿病肾病的血糖控制目标是（A ）
A、空腹血糖＜6.0mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%
B、空腹血糖＜6.5mmol/L，餐后2小时血糖＜7.5mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%
C、空腹血糖＜6.0mmol/L，餐后2小时血糖＜7.5mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%
D、空腹血糖＜6.5mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%

9、糖尿病肾病的Ⅱ期又称为（B ）
A、增生高滤过期
B、无症状期
C、早期肾病期
D、临床肾病期

10、ACEI用于糖尿病肾病的降压治疗，其特点不包括（B ）
A、通过扩张动脉血管来降低血压
B、特别适用于老年患者
C、减少尿蛋白，保护心、脑、肾脏
D、常见副作用为干咳

糖尿病肾病的营养代谢特点与营养评价方法答案

1、糖尿病肾病患者的血浆氨基酸水平出现降低的不包括（D ）
A、缬氨酸
B、亮氨酸
C、异亮氨酸
D、天冬氨酸

2、糖尿病患者的哪种情况不可诊断为糖尿病肾病（D ）
A、存在大量蛋白尿
B、存在糖尿病视网膜病变的患者存在微量白蛋白尿
C、1型糖尿病病程超过5年的患者存在微量白蛋白尿
D、1型糖尿病病程超过10年的患者存在微量白蛋白尿

3、除肝脏外胰岛素代谢清除的主要场所是（A ）
A、肾脏
B、心脏
C、肺脏
D、脾脏

4、目前糖尿病肾病透析患者生存率的最强预测因子是（A ）
A、血清白蛋白
B、血清前白蛋白
C、血红蛋白
D、转铁蛋白

5、2007年KDOQI指南指出糖尿病患者应该（C ）常规进行糖尿病肾病筛查
A、每3个月
B、每半年
C、每年
D、每两年

6、糖尿病肾病患者的血浆氨基酸水平降低最大的是（A ）
A、缬氨酸
B、亮氨酸
C、异亮氨酸
D、天冬氨酸

7、造成糖尿病肾病患者低血糖的原因不包括（C ）
A、食欲下降，摄入不足
B、胰岛素在肾脏降解减少
C、胰岛素抵抗或胰岛素分泌减少加剧
D、肾脏的糖异生作用减低

8、糖尿病肾病患者的血浆氨基酸水平出现升高的不包括（C）
A、甘氨酸
B、瓜氨酸
C、异亮氨酸
D、天冬氨酸

9、仅次于肝脏的糖异生器官是（A ）
A、肾脏
B、心脏
C、肺脏
D、脾脏

10、应考虑为非糖尿病原因所致的慢性肾病不包括（D ）
A、无糖尿病视网膜病变
B、蛋白尿急剧增多或肾病综合征
C、顽固性高血压
D、ACEI或ARB开始治疗后2~3个月内GFR下降超过10%

糖尿病肾病的营养治疗答案

1、糖尿病肾病患者透析前每摄入1000kcal能量就应供应膳食纤维（C ）
A、10g
B、12g
C、14g
D、16g

2、通常食物中每1g蛋白质含磷（ A）
A、15mg左右
B、18mg左右
C、25mg左右
D、28mg左右

3、糖尿病肾病患者管理的团队组成不包括（ D）
A、临床营养师
B、内分泌医生
C、护士
D、患者家属

4、开酮里钙的含量为（B ）
A、40mg/片
B、50mg/片
C、60mg/片
D、70mg/片

5、糖尿病前期患者中伴有肾脏损害的约（B ）
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%

6、糖尿病肾病患者透析前碳水化合物的供能比占（C ）
A、50%
B、55%
C、60%
D、65%

7、糖尿病肾病从IV期起即需适量限制饮食蛋白质，推荐的蛋白质摄入量为（D ）
A、0.5g/kg.d
B、0.6g/kg.d
C、0.7g/kg.d
D、0.8g/kg.d

8、糖尿病肾病患者服用开酮的主要作用不包括（A ）
A、降低血钾
B、增加血钙
C、减轻继发性甲旁亢
D、减轻肾性骨病

9、100g鸡蛋白中的磷含量约为（D ）
A、15mg
B、16mg
C、17mg
D、18mg

10、糖尿病肾病患者透析前伴有高血压、水肿、肾功能严重损害时，钠摄入量一般应控制为（A ）
A、500～1500mg/d
B、1500～2500mg/d
C、2500～3500mg/d
D、3500～4500mg/d

低蛋白饮食在糖尿病肾病营养治疗中的应用答案

1、安全的LPD的要点不包括（D ）
A、保证充足的能量供给
B、合理限制蛋白质摄入量
C、优质蛋白质比例不少于50%，理想是60%-75%
D、蛋白质的摄入量越少越好

2、DKD患者低蛋白食谱的设计原则不包括（C ）
A、能量充足
B、优质限制蛋白
C、脂肪的供能比占30～35%
D、维生素适当补充

3、下列哪项的蛋白质/能量的比值最低（D ）
A、稻米
B、土豆
C、红薯
D、粉丝

4、极低蛋白膳食+必需氨基酸的DPI建议是（B ）
A、0.1～0.3g/(kg·d)
B、0.3～0.5g/(kg·d)
C、0.4～0.6g/(kg·d)
D、0.6～0.8g/(kg·d)

5、身高170cm,体重85kg的糖尿病肾病患者，其标准体重是（B ）
A、60kg
B、65kg
C、70kg
D、75kg

6、2型糖尿病患者从GFR下降起，推荐蛋白质摄入量为（A ）
A、0.6g/(kg·d)
B、0.7g/(kg·d)
C、0.8g/(kg·d)
D、0.9g/(kg·d)

7、常用食品交换份认为50g肉蛋类含蛋白质（C ）
A、7g
B、8g
C、9g
D、10g

8、麦淀粉饮食的特点不包括（B ）
A、减少植物蛋白的摄入
B、碳水化合物的含量非常低
C、提供充足的能量
D、钾、磷的含量非常低

9、低蛋白饮食的分类不包括（C ）
A、高生物价低蛋白膳食
B、极低蛋白膳食+必需氨基酸
C、高生物价低蛋白膳食+α-酮酸
D、极低蛋白膳食+α-酮酸

10、根据食谱制定的简便计算，提供40g蛋白需供应鸡蛋（C ）
A、半个
B、2/3个
C、1个

D、2个