良性甲状腺结节的评估和治疗

好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：王晓霞
单位：北京医院

1.关于甲状腺结节下列哪项是正确的：( C )
A．甲状腺结节是少见疾病
B．甲状腺结节多数是恶性的
C．甲状腺结节评估中最终要的的评估甲状腺结节的良恶性
D．甲状腺结节最重要的是评估甲状腺的功能
2.甲状腺结节的超声恶性征象不包括下列哪项？( B )
A.甲状腺结节为低回声实性结节
B.甲状腺结节纵横比小于1
C.甲状腺结节内部供血丰富
D.甲状腺结节边界不清，形态不规则
3.甲状腺结节进行细针穿刺活检的指征包括：( D )
A．直径大于1cm且超声不提示明显良性的结节
B．直径小于1cm且超声提示可疑恶性征象的结节
C．在随访中明显增大的结节，体积增大50%以上
D．以上都是
4.以下哪种临床处理是错误的：( D )
A．对于直径大于1cm但超声发现呈海绵状囊性改变明显良性的结节可以不行穿刺检查
B．对于超声明显异常，高度提示恶性的结节，可以不行穿刺啊检查
C．大多数良性甲状腺结节仅需定期随访观察，不需特殊治疗
D．对于TSH值低于正常下限，直径小于1cm的甲状腺结节应行甲状腺核素检查评估有无热结节
5.妊娠合并甲状腺结节的患者若发现恶性征象不可进行的处理是？( B )
A．在妊娠第3-6个月行手术治疗
B．进行甲状腺核素扫描检查评估
C．在结束妊娠后再行手术治疗
D．对于合并TSH值升高的患者在妊娠期可补充L-T4

对于甲状腺结节的患者为什么都应检测TSH？（A）
A、TSH值升高者甲状腺结节的恶性风险增加
B、TSH值降低者需要进一步穿刺检查
C、TSH正常者不需要进一步评估
D、TSH升高者不需要进一步评估

甲状腺结节和甲状腺癌危险因素研究进展

1.性别对甲状腺结节对患病率有何影响？( C )
A．男性患病率高
B．无影响
C．女性患病率高
D．男女患病率相等
2.年龄对甲状腺结节和甲状腺癌的影响哪项表述是正确的？( D )
A．年龄对甲状腺结节无明显影响
B．儿童甲状腺结节患病率低，发生恶性的风险小
C．老年人甲状腺癌的发病率降低
D．甲状腺结节的患病率随年龄增长而升高
3.辐射对甲状腺癌的影响下列哪项表述不正确？( B )
A．辐射时间越长，剂量越大，甲状腺癌的发病率越高
B．上胸部CT扫描对甲状腺癌无影响
C．儿童时期外照射史是甲状腺癌的危险因素
D．电离辐射式甲状腺癌的明确危险因素
4.关于甲状腺结节的表述哪项是正确的？( D )
A．甲状腺癌只发生于甲状腺单发结节
B．小的甲状腺结节不会恶变
C．甲状腺多发结节不会伴发甲状腺癌
D．甲状腺结节的大小对预测结节良恶性没有意义
5.以下哪项不是甲状腺癌的危险因素？( A )
A．静坐生活方式
B．颈部外照射史
C．甲状腺癌家族史
D．儿童甲状腺结节

下列哪项表述是正确的（C）
A、甲状腺乳头状癌与遗传因素无关
B、碘摄入量与甲状腺结节无关
C、桥本甲状腺炎可能导致患甲状腺癌的风险增加
D、高碘摄入可降低甲状腺癌的风险

甲状腺结节的超声诊断

1.甲状腺结节定期随访首选的影像学检查是：( C )
A．CT
B．MRI
C．超声
D．钼靶照相
2.患者，女性，45岁。超声检查：甲状腺左叶可见一等回声，呈椭圆形，边界清楚，CDFI ：周边完整环绕血流。超声诊断为：( D )
A．亚急性甲状腺炎
B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C．急性甲状腺炎
D．甲状腺腺瘤
3.患者，男性，80岁。超声检查：甲状腺左叶可见一较低回声，形态不规则，边界不清，内可见多发强回声钙化，纵横比大于1。CDFI ：结节内血流丰富，分布杂乱，周边部分环绕血流。超声诊断为：( D )
A．亚急性甲状腺炎
B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C．甲状腺腺瘤
D．甲状腺癌
4.下列哪一项是甲状腺癌的典型造影模式？( B )
A．均匀增强
B．不均匀增强
C．环状增强
D．无增强
5.下列哪一项不是甲状腺癌的超声特点？( C )
A．边界不清
B．结节内血流丰富
C．纵横比小于1
D．回声较低

接入性超声在甲状腺结节诊断中应用最广泛的是（A）
A、甲状腺细针抽吸细胞学检查
B、甲状腺粗针穿刺组织切割活检
C、甲状腺结节超声造影
D、甲状腺结节超声弹性成像