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麻醉药品精神药品的管理和使用1
好医生项目学习
国家I类 5.0学分
项目负责人：吴方建
单位：长江航运总医院（武汉脑科医院）
1.连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品是:(C )
A.第一类精神药品
B.局部麻醉药
C.麻醉药品
D.毒性药品
2.我国《麻醉药品第一类精神药品管理条例》属于:( B )
A.法律
B.行政法规
C.行政规章
D.特别行政法
3.我国药品管理法规定国家对（D ）实行特殊管理。
A.麻醉药品精神药品
B.放射性药品
C.医疗用毒性药品
D.以上都是
4.《麻醉药品第一类精神药品管理条例》于（B ）起实施。
A.2005年8月3日
B.2005年11月1日
C.2005年7月26日
D.2005年12月1日
5.建立和完善我国麻醉药品精神药品管理法律体系的意义是将（D ）以法律形式固定下来。
A.立法目的
B.国家强制管理麻醉药品的宗旨
C.麻醉药品、精神药品的法律定义、范围、分类
D.以上都是
《麻醉药品第一类精神药品管理条例》立法宗旨是（A）
A、严格管理，保证合法合理用药
B、防止麻醉药品精神药品滥用
C、依法管理麻醉药品经省药品
麻醉药品精神药品的管理和使用2
1.下列药物中哪一种不属于麻醉药品:( C )
A.哌替啶
B.芬太尼
C.三唑仑
D.吗啡
2.2013年我国麻醉药品目录中麻醉药品有（C ）个
A.118
B.123
C.121
D.138
3.需要特别加强管制的麻醉药品为:(C )
A.可卡因 芬太尼
B.阿片 布桂嗪
C.盐酸二氢埃托啡 盐酸哌替啶
D.吗啡 美沙酮
4.县级以上地方（A ）负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理:
A.卫生行政部门
B.药品监督管理部门
C.公安部门
D.物价管理部门
5.下列药物中哪一种不属于精神药品:( A )
A.芬太尼
B.安钠口加
C.丁丙诺啡
D.氨酚待因
按照《麻醉药品管理办法》规定，麻醉药品专用处方应由本院药学部门留存（C）备查。
A、一年
B、二年
C、三年
麻醉药品精神药品的管理和使用3
1.对于一般病人第一类精神药品片剂每次处方量不超过:( C )
A.5日常用量
B.7日常用量
C.3日常用量
D.15日常用量
2.需要特别加强管制的麻醉药品为:(C )
A.可卡因 芬太尼
B.阿片 布桂嗪
C.盐酸二氢埃托啡 盐酸哌替啶
D.吗啡 美沙酮
3.国家药品监督管理局[1998]160号文件对癌症病人使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量，最大日剂量:( A )
A.无限量
B.300mg
C.100mg
D.600mg
4.（ D ）具有麻醉药品第一类精神药品处方权:
A.副主任以上医师
B.执业医师
C.主治医师
D.经麻醉药品精神药品规范化培训并考核合格的执业医师
5.二级以上医院进行麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核时，应当将授课内容、授课时间、授课教师、学员名单等报:( B )
A.省卫生行政部门
B.设区的市级以上地方卫生行政部门
C.市级卫生行政部门
D.区级市卫生行政部门
麻醉药品第一类精神药品电子处方的颜色为（A）
A、红色
B、白色
C、黄色
麻醉药品精神药品的管理和使用4
1.疼痛的评估应相信:( C )
A.医师的评估
B.患者家属的判断
C.患者的主诉
D.护士的评估
2.按照三阶梯用药原则下列哪一组药物全部适用于第一阶梯:( B )
A.双氯芬酸、曲马多、美沙酮
B.扑热息痛、阿司匹林、布洛芬
C.消炎痛、芬太尼、安度芬
D.丁丙诺啡、布洛芬、阿司匹林
3.目前暂定下列哪种慢性非癌痛患者可以使用阿片类镇痛药:( D )
A.带状疱疹后遗神经痛
B.骨、关节痛 腰背痛
C.神经血管源性疼痛
D.以上都可以使用
4.规范化疼痛处理认为控制疼痛的标准是:( D )
A.数字评估法的疼痛强度小于3
B.24h内突发性疼痛次数小于3次
C.24小时内需要解救药的次数小于3次
D.以上都是
5.吗啡治疗慢性癌痛时使用剂量应:( A )
A.根据病情调整计量、无剂量限制
B.每日剂量不超过100mg
C.根据病情调整计量、每日不超过100mg
D.由主任医师决定剂量
数学评分法评估结果为7，属于（C）疼痛。
A、轻度
B、中度
C、重度
麻醉药品精神药品的管理和使用5
1.下列关于阿片类药物耐受描述不正确的是:( D )
A.耐受是指机体长期使用某种药物后机体产生的适应状态，导致药物的某一或多种药理作用减弱
B.通常患者用固定剂量阿片类药物治疗5-7天后，中枢抑制和恶心的症状消失或减轻，即是对阿片类药物副作不良反应的耐受
C.长期应用阿片类药物治疗时应该给予患者缓泻剂
D.如疾病进展、过度活动等，镇痛需求增加也是耐受的现象
2.下列关于避免阿片类药物假性成瘾的措施描述正确的是:( D )
A.充分进行疼痛评估，信赖患者主诉
B.慢性疼痛患者应按时接受阿片类药物治疗，获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作
C.为患者备用短效即释制剂，以利于突发性疼痛的解救治疗
D.以上都是正确
3.癌痛评估原则包括:(D )
A.相信患者主诉
B.全面评估疼痛
C.动态评估疼痛
D.以上都是
4.下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确观念是:(A )
A.使用哌替啶是最安全有效的镇痛药
B.哌替啶的镇痛强度仅为吗啡的1/10
C.哌替啶代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D.哌替啶口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药
5.下列关于阿片类药物精神依赖描述不正确的是：( B )
A.精神依赖即所谓的成瘾，是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态，遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生
B.疼痛控制不够，表现出的觅药行为，增加药物剂量，疼痛控制即停止觅药行为，即明确提示成瘾的发生
C.精神依赖的特征性的行为包括以下至少一种：用药失控、强迫性用药、即使带来伤害也继续用药和对药物的强烈渴望
D.异常行为，如收买处方药物、伪造处方、偷窃其他人的药物和通过非医疗途径获得处方药物都明确提示成瘾的发生的可能
NSAIDS药物最常见的不良反应是（B）
A、恶心呕吐
B、消化道溃疡出血
C、便秘
D、嗜睡
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