基层医院胃癌手术规范化治疗

项目编号：2016-04-08-014（国）
学分：国家I类 5.0
项目负责人：孙庆旭

负责人单位:山东省临沂市肿瘤医院

1.我国胃癌的男女发病率之比为：( B  )
A．1：1
B．2：1
C．3：1
D．5：1
2.全球胃癌发病率最高的国家或地区为：( B  )
A．中国
B．日本
C．北美
D．东欧
3.合理的胃癌根治术手术方案需考虑：( D  )
A．病人自身条件
B．肿瘤部位及TNM分期
C．肿瘤的生物学特性
D．以上都是
4.D1淋巴结清扫范围的定义为：( B  )
A．淋巴结清扫范围不包括所有N1淋巴结
B．淋巴结清扫范围不包括所有N2淋巴结
C．淋巴结清扫范围不包括所有N3淋巴结
D．淋巴结清扫范围不包括所有N4淋巴结
5.根据胃癌根治术术中无瘤原则，以下有误的是：( C  )
A．保护切口
B．尽量减少术中探查
C．应触摸并挤压肿瘤
D．纱布垫或医用胶封闭肿瘤浆膜面

标准的胃癌根治术中手术切缘距癌肿边缘为（C）以上
A、2cm
B、4cm
C、6cm
D、8cm

基层医院直肠癌及手术方式的选择

1.直肠癌的组织学分型中最常见的是：(  A )
A．腺癌
B．粘液癌
C．未分化癌
D．鳞状细胞癌
2.直肠癌最主要的扩散途径是：( B  )
A．直接扩散
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植转移
3.根据直肠癌中国改良Dukes分期，不论肿瘤局部浸润范围如何，已有淋巴侵犯者属于：( C  )
A．A期
B．B期
C．C期
D．D期
4.从外科角度，直肠上段距齿状线：( C  )
A．50cm以上
B．5-10cm
C．10cm以上
D．10cm-15cm
5.直肠癌手术治疗原则为：( D  )
A．凡能切除的直肠癌如无手术禁忌均需尽早手术
B．不能行根治性手术，则行姑息性手术，以缓解症状
C．伴肝转移，如能切除则同时行肝转移癌切除
D．以上都是

诊断直肠癌最重要的方法是（A）
A、直肠指诊
B、钡剂灌肠检查
C、腔内B超检查
D、腹部超声检查

结直肠癌规范化治疗

1.AJCC/UICC结直肠癌TNM分期的描述中，前缀r：( B  )
A．用于接受新辅助治疗后肿瘤分期
B．用于经治疗获得一段无瘤间期后复发的患者
C．为尸解分期
D．为多原发癌
2.结直肠癌的综合治疗中，新辅助放化疗适用于：( D  )
A．距肛门<10cm的直肠癌
B．后壁浸润范围>5mm
C．分期:cT3或/和cN（+）以上
D．以上都是
3.结直肠癌根治性手术的基本原则为：( D  )
A．距离肿瘤至少5～10厘米连同原发灶、肠系膜及区域淋巴结一并切除
B．术中防止癌细胞扩散和局部种植
C．在根治癌瘤基础上，尽可能保存功能（特别是肛门功能）
D．以上都是
4.腹腔镜手术的优势不包括：( C  )
A．术后患者疼痛明显减轻
B．术后切口愈合时间短
C．器械比人手灵活
D．腹壁切口小且美观
5.提高TEM疗效的措施为：( D  )
A．准确的术前分期
B．严格选择病例，把握手术适应症
C．合理的术式，规范的操作
D．以上都是

周围组织内有肿瘤种植（TD），无区域淋巴结转移属于（C）
A、N1a
B、N1b
C、N1c
D、N2b

晚期胆管癌胆道支架联合碘粒子条介入治疗

1.胆管癌高峰年龄为：( C  )
A．50岁以上老年人
B．60岁以上老年人
C．65岁以上老年人
D．75岁以上老年人
2.胆管癌的危险因素为：( D  )
A．原发性硬化性胆管炎
B．胆石症异常的胆管－胰管畸形
C．胆管囊肿
D．以上都是
3.胆管癌的Bismuth-Corlette分型中，可分为a、b两型的是：( C  )
A．I 型
B．II 型
C．III 型
D．IV 型
4.I-125 放射性粒子特点为：( D  )
A．释放γ射线，辐射直径1.7cm，能量绝大部分被组织吸收。
B．对肿瘤组织直接照射，局部剂量远比正常组织高，最大限度杀伤瘤细胞。
C．持续性、低剂量反复照射，破坏DNA双链。
D．以上都是
5.晚期胆管癌支架联合粒子条的特点为：(  D )
A．利用胆道支架植入后放置的PTCD引流管，内套管内顺次植入粒子
B．根据肿瘤位置，放置粒子条，不受胆管肿瘤位置限制
C．粒子条粒子数目不限，根据肿瘤长度放置
D．以上都是

胆管癌的病理特征分型中，恶性程度较高，预后差的是（B）
A、乳头状型、结节型
B、硬化型、弥漫浸润型