药物诱发的自身免疫性肝炎

好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：王炳元
单位：中国医科大学附属第一医院

1.DIAIH 的辅助检查有：( D )
A．生化检查和自身抗体
B．组织学检查
C．影像学检测
D．以上均是
2.DIAIH 常出现的自身抗体有：( D )
A.ANA、ds-DNA、AHA
B.SMA、LKM
C.c-ANCA
D.以上均是
3.关于药物诱发的自身免疫性肝炎的危险因素，不包括的是：( B )
A.高龄
B.男性
C.药物剂量
D.遗传倾向
4.药物诱发自身免疫肝病的免疫因素有：( D )
A．半抗原学说
B．危险示意学说
C. 药物相互作用学说
D．以上均是
5.DIAIH 与经典的AIH临床特症不同的是：( A )
A．停药后反应
B．黄疸
C．出现自身抗体
D．对激素反应

药物诱导自免肝做的辅助检查（D）
A、生化检查
B、自身抗体
C、组织学检测
D、以上均是

自身抗体在病毒性肝炎中的检测价值

1.自身免疫性肝炎（AIH）主要检测的抗体是：(D  )
A．抗核抗体（ANA）和抗平滑肌抗体（SMA）
B．抗肝肾微粒体抗体（anti-LKM-1）
C．抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体（anti-SLA）和抗肝细胞溶质抗原抗体（anti-LC-1）
D．以上均是
2.对于自身免疫性肝炎（AIH）诊断表述错误的是：( B )
A．ANA或SMA，或LKM-1，或SLA 阳性
B．IgG降低
C. 界面肝，汇管区和小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞玫瑰花样改变
D. 排除病毒性肝炎
3.原发性胆汁性肝硬化（PBC）的重要特征是：( A )
A．抗线粒体抗体（AMA-M2）阳性
B．伴有其他自身免疫性疾病
C．出现肝硬化
D．血清碱性磷酸酶（ALP），谷氨酰转肽酶（GGT）升高
4.有效鉴别AMA阴性的PBC的主要指标是：( A )
A．gp210和（或）sp100阳性
B．血清碱性磷酸酶（ALP），谷氨酰转肽酶（GGT）升高
C．IgG升高
D．ANA阳性
5.关于病毒性肝炎检测自身抗体以下说法错误的是：( C )
A.在抗病毒治疗前和过程中，自身抗体的监测是很有必要的
B.自身抗体的检测对干扰素诱发自身免疫疾病的风险很重要
C.病毒性肝炎没有必要检测自身抗体
D.病毒性肝炎自身抗体谱的表达，以及治疗方案对自身抗体表达的影响是偱证医学研究的重要课题。

原发性胆汁性肝硬化主要检测哪些自身抗体（D）
A、M2
B、ANA
C、gp210，sp100
D、以上均是

炎症性肠病的临床诊疗

1.诊断溃疡性结肠炎（UC）的依据：( D )
A.结肠镜和病理活检
B.影像学
C.血清学
D.以上均是
2.血清学检测溃疡性结肠炎（UC）的主要检测指标是：(C  )
A.抗酿酒酵母抗体（ASCA）
B.抗胰腺腺泡抗体（Pab）
C.抗小肠杯状细胞抗体（GAB)，非典型核周型抗中性粒细胞胞浆抗（pANCA）
D.抗肌内膜抗体（EMA）
3.对于未分型的IBD鉴别诊断血清学指标：( D )
A．抗小肠杯状细胞抗体（GAB)
B．非典型核周型抗中性粒细胞胞浆抗（pANCA）
C．抗酿酒酵母抗体（ASCA）和抗胰腺腺泡抗体（Pab）
D．以上均是
4.对于克罗恩病（CD）表述正确的是：( D )
A．是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B．多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累
C．呈节段性或跳跃式分布
D．以上均是
5.关于溃疡性结肠炎（UC）的药物治疗错误的是：( B )
A．生物制剂，免疫抑制剂
B．抗生素
C．糖皮质激素
D．氨基水杨酸

哪些血清学指标鉴别UC和CD（D）
A、GAB
B、PANCA
C、ASCA
D、以上均是

乳糜泄（麸质敏感性肠病）

1.对于乳糜泻（CD）的诊断下列正确的是( D )
A.血清学指标阳性（推荐作为初筛）
B.小肠活检
C.对无麸质饮食（GFD）敏感
D.以上均是
2.对于乳糜泻（CD）疑似症状的儿童/青少年，除了检测麦胶蛋白（GAF）外，还应首先检测( A )
A．抗组织谷氨酰胺转移酶（tTG）
B．抗肌内膜抗体抗体（EMA）
C．HLA DQ2/DQ8
D．活检
3.关于乳糜泻诊断的描述，正确的是：( C )
A.病理活检Marsh分期0
B.病理活检Marsh分期1
C.病理活检Marsh分期2以上
D.以上均不是
4.儿童乳糜泻（CD）可能有什么临床表现( D )
A．腹泻、呕吐、腹胀、腹痛、便秘
B．牙釉质发育不全
C．厌食，严重营养不良，生产迟缓
D．以上均是
5.乳糜泻（CD）发病与哪些因素相关( D )
A．遗传因素
B．免疫因素
C．环境因素
D．以上均是

下列关于乳糜泻血清学检测说法正确的是（D）
A、推荐作为初筛
B、高特异性
C、弥补活检技术的局限性

D、以上说法全部正确