【关键词】  头孢曲松钠;不良反应;护理

头孢曲松钠(商品名泛生舒复)台湾泛生制药厂股份有限公司生产，医药注册编号：HC20050013，规格1.0g(按C18H18N8O7S3计算)配有1安瓿装10ml的灭菌注射用水。

　　1 病例介绍

　　患者，女，27岁，因转移性右下腹痛于2009年6月30日急诊入院，患者既往无过敏史，入院阑尾切除术后，给予5%GS+头孢曲松钠2.0，5%GNS 500ml+VitC2.0g+VitB0.2g+kCl1.0g以每分钟60滴的速度j静滴，输液结束，拔针，病人无不适主诉。半小时后，患者左前臂内侧发痒，有红色细小皮疹，无胸闷、气促等。查体：T37.3℃，P76次/min，R18次/min，BP100/65mmHg其余检查未见异常，考虑为头孢曲松钠过敏，立即根据医嘱肌注扑尔敏10mg,并予氟轻松软膏外用，1h后患者红色皮疹较前淡化，瘙痒感也较前减轻。第二日改用5%GS500ml+丁胺卡那霉素0.4，5%GNS 500ml+VitC2.0+VitB60.2g+kCl1.0静滴，患者输液中与输液结束后均无任何不适。

　　2 讨论

　　头孢曲松钠是第三代头孢类广谱抗菌药，目前该药使用范围较广泛，临床上静脉滴注头孢曲松钠过敏不多见，可能由于变应原初次进入体内后刺激机体B细胞产生IgE类抗体，此抗体与肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合，使机体处于致敏状态。当同种变应原再次进入机体与肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合，并激活该类细胞，使其释放出大量血管活性物质，如组胺、血清素等，引起平滑肌强烈收缩，血管扩张，黏膜腺体分泌增加。假如变应原随血流至全身可使全身微循环开放，血压急剧下降，迅速引起过敏性休克。小结：药物的副作用很多，其中过敏反应中的药疹比较常见，用药中、用药后都有可能出现。所以在临床工作中，护士除做好常用过敏药物的皮试外，用药中、用药后的观察外，同时也要注意其他药物的不良反应，一旦发现有不良反应，立即通知主管医生，及时采取有效措施，做好心理护理，并且在病历卡(如为住院病人，需在医嘱单、病历卡、床头卡)上醒目地注明过敏药物，并告知病人及家属，避免以后再用。

【参考文献】
  　1 邱兰萍，李冰，陈若冰,等.头孢菌素过敏试验相关问题与对策.中国实用护理杂志,2005，21(4B)：49-50.

　　(本文编辑：李 木)