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作者:佚名  文章来源:不详  点击数  更新时间:2010/2/14 19:51:46  文章录入:杜斌  责任编辑:杜斌

【关键词】  头孢曲松钠;不良反应;护理

头孢曲松钠(商品名泛生舒复)台湾泛生制药厂股份有限公司生产,医药注册编号:HC20050013,规格1.0g(按C18H18N8O7S3计算)配有1安瓿装10ml的灭菌注射用水。

  1 病例介绍

  患者,女,27岁,因转移性右下腹痛于2009年6月30日急诊入院,患者既往无过敏史,入院阑尾切除术后,给予5%GS+头孢曲松钠2.0,5%GNS 500ml+VitC2.0g+VitB0.2g+kCl1.0g以每分钟60滴的速度j静滴,输液结束,拔针,病人无不适主诉。半小时后,患者左前臂内侧发痒,有红色细小皮疹,无胸闷、气促等。查体:T37.3℃,P76次/min,R18次/min,BP100/65mmHg其余检查未见异常,考虑为头孢曲松钠过敏,立即根据医嘱肌注扑尔敏10mg,并予氟轻松软膏外用,1h后患者红色皮疹较前淡化,瘙痒感也较前减轻。第二日改用5%GS500ml+丁胺卡那霉素0.4,5%GNS 500ml+VitC2.0+VitB60.2g+kCl1.0静滴,患者输液中与输液结束后均无任何不适。

  2 讨论

  头孢曲松钠是第三代头孢类广谱抗菌药,目前该药使用范围较广泛,临床上静脉滴注头孢曲松钠过敏不多见,可能由于变应原初次进入体内后刺激机体B细胞产生IgE类抗体,此抗体与肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合,使机体处于致敏状态。当同种变应原再次进入机体与肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合,并激活该类细胞,使其释放出大量血管活性物质,如组胺、血清素等,引起平滑肌强烈收缩,血管扩张,黏膜腺体分泌增加。假如变应原随血流至全身可使全身微循环开放,血压急剧下降,迅速引起过敏性休克。小结:药物的副作用很多,其中过敏反应中的药疹比较常见,用药中、用药后都有可能出现。所以在临床工作中,护士除做好常用过敏药物的皮试外,用药中、用药后的观察外,同时也要注意其他药物的不良反应,一旦发现有不良反应,立即通知主管医生,及时采取有效措施,做好心理护理,并且在病历卡(如为住院病人,需在医嘱单、病历卡、床头卡)上醒目地注明过敏药物,并告知病人及家属,避免以后再用。

【参考文献】
   1 邱兰萍,李冰,陈若冰,等.头孢菌素过敏试验相关问题与对策.中国实用护理杂志,2005,21(4B):49-50.

  (本文编辑:李 木)

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