物理降温法

　　（一）目的：

　　1.为高热患者降温。

　　2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

　　3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

　　（二）实施要点：

　　1.评估患者：

　　（1）询问、了解患者身体状况。

　　（2）了解患者局部组织状态，皮肤情况。

　　（3）向患者解释，取得患者配合。

　　2.操作要点：

　　（1）核对医嘱，核对患者后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内温度适宜，为患者进行遮挡。

　　（2）实施冰袋降温操作要点：取去冰棱角的冰块适量装入冰袋，放置于患者所需部位， 观察局部血液循环和体温变化情况。

　　（3）实施冰帽降温操作要点： 取去冰棱角的冰块适量装入冰帽，放置于患者头部，观察局部血液循环和体温变化情况。

　　（4）实施冷湿敷降温操作要点：将敷布按正确方法敷于所需部位，按要求更换敷布，并观察局部皮肤颜色和体温变化。

　　（5）实施温水/乙醇擦浴降温操作要点：帮助患者暴露擦浴部位，头部置冰袋，足底部置热水袋，按正确方法及顺序擦浴，擦拭完毕半小时后测量体温。

　　3.指导患者：

　　（1）告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

　　（2）告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。

　　（3）指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。

　　（4）告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。

　　（三）注意事项：

　　1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。

　　2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。

　　3.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。

　　4.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

　　5.用冰帽时，应当保护患者耳部，防止发生冻伤。
 
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