静脉输液治疗作为现代医学护理中治疗与支持的重要手段，广泛应用于临床护理工作。合理选择静脉穿刺工具，进行程序化的操作，不但可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦，减少穿刺并发症的发生，使患者享受安全医疗，而且可以保护护理人员的安全，减轻劳动的强度。

　　静脉输液根据路径的不同可分为外周经静脉穿刺输液和中心静脉穿刺输液。目前，临床常用的外周静脉穿刺工具有：头皮钢针和静脉套管针；常用的中心静脉穿刺工具有：中等长度导管、中心静脉导管（CVC）和经外周穿刺中心静脉导管（PICC）。临床选择静脉穿刺工具，以选择最适合病人病情的和疗程需要的、最小型号、最短的、最安全的静脉穿刺工具为基本原则。现将如何选择上述五种静脉穿刺工具分述如下：

　　1.头皮钢针适用于静脉输注无刺激性的溶液或药物，治疗时间小于4小时的病人。此种穿刺工具血管的要求不高，但应避开关节部位进行穿刺。一般手、足背静脉及小儿头皮静脉多用。

　　2.静脉套管针适用于静脉输注无刺激性的药物或溶液，治疗时间在2～4天，需按时多次静脉用药且外周血管健康的病人。宜选择富有弹性、粗直、血流丰富的静脉，并要避开静脉瓣。临床多选用头静脉、肘正中静脉、贵要静脉、大隐静脉和小隐静脉等进行穿刺。

　　3.中等长度导管和CVC导管适用于需留置2～4周进行间歇性、连续性或每日进行输液治疗的病人。病情对输液途径有限制或无限制，都可以选择大血管进行穿刺，并可快速或大量输注药液。经中等长度或CVC导管可输注浓度小于10％的葡萄糖溶液，但要求输入溶液处于或接近于等渗状态，PH值在7.3～7.45之间。穿刺静脉多选用肘正中经脉、股静脉和锁骨下静脉。

　　4.经外周穿刺中心静脉导管适用于间歇性、持续性或每日静脉输液，输液疗程在2周以上的患者。静脉输液途径受限或不受限，都可以选择前臂穿刺。此种静脉穿刺工具可用于输液浓度大于10％的葡萄糖溶液，并可以持续或间歇输注毒性或刺激性的药物或溶液，且对溶液的渗透压和PH值无限制，可输注渗透压高的溶液和强酸、强碱性药物。临床多采用肘正中静脉、头静脉或贵要静脉穿刺，经腋静脉到达上腔静脉或锁骨下静脉。PICC导管穿刺常用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养及老年病人。