编者按：面对当今全球的健康与疾病，作为护理研究者，我们需要与国际同仁合作，接受挑战，探讨有关健康的重要研究主题。本文提出了一种策略，即护士研究者将如何建立国际合作研究网络，为指导护理实践提供依据，介绍了引自于WHO的一种概念模式“社会实践”。以下为Holzemer教授8月24日在2007年北京国际护理学术大会上的演讲摘要。

我主要谈国际护理研究合作中重要的实践问题，因为在护理实践中很重要的是加强彼此之间的合作，这里主要介绍三方面内容：一是合作的理论基础；二是我们在进行HIV/AIDS研究国际合作中的一些经验；三是加强合作的起始关键因素以及面临的挑战。

合作的理论基础

1.社会实践(社区实践)：社会实践是一个团队关注同一事件、一类问题或同一主题，通过不断互动，在此领域增长他们的见识和技能，利用他们的经验完成整个实践研究。

社会实践包含一些学习理论和研究理论。世界卫生组织对这个概念模式有自己的依据，就是希望通过合作研究达到预期目的，为护理实践提供理论依据。在开展社会实践时我们开发了一些软件，利用这些软件就某种研究进行更好地交流，可以仅是非正式的交谈，比如：母亲分娩；工作过程中面对的危机、压力；HIV、艾滋病感染防治方面。

关于合作性研究就是使得一些有共同兴趣的护士能够通过交流，来共同研究和关注一些问题。查阅文献后我认为关于社会实践有以下几方面：

⑴参加社会实践与合作性研究的目的是知识共享。比如我们进行的更多的是关于HIV的研究，我们把相关人员组织到一起，根据这个群体的问题来推动整个研究。

⑵参与社会实践和研究的成员对某项研究有共同的兴趣。

⑶参与社会实践和研究的人员要有热情，这样才容易开展研究。

⑷参与的期限也依兴趣调整。

⑸开展社会实践需要一些工具与技术：①同伴互助，小组与小组的合作，比如，慢性病研究可能要与护理慢性病人的人员合作；②指导；③知识能力；④知识体系；⑤事件分析；⑥合作工作；⑦交流的渠道可以是面对面讨论或通过互联网、运用计算机手段加强合作，但是经验证明面对面交流是最实用的，可以了解最实际的情况；⑧简化过程；⑨数据库。

另一个社会实践的概念是社会实践是有组织的。社会实践的设计更能引领其进一步发展，而并非仅使其有所创造。我们认为社会实践团体组织是非正式的，只是共同完成某项有明确主题的研究。

2.社会实践的重要性：①可以把相关人员组织到一起进行共同研究，从而达到某种目的，提高病人如受HIV感染的人们的生活质量；②对护理研究者提高某种研究领域(如HIV)的能力予以支持。指导他们提出科研主题，分享信息，分享经验，指导他们发表研究结果等。

加强合作研究起始关键要素

知识积累、沟通、成员、领导才能、监管、人员支持、内容、简化过程、资源、技术，是加强合作研究的起始关键要素。1980年后期开展的HIV/AIDS国际护理合作型研究成功的国际合作研究要素包括结构、沟通、领导能力、资源、程序、结果(预期结果)。这里主要介绍以下方面。

①结构：主管与合作者。我们作为领导者，负责HIV研究部分，我们设立了CNS硕士学位的培训以及ANP、HIV护理、HIV预防与护理的博士预科与博士培训项目(NIH)。目前正在开展的项目有与国内与国际HIV培训机构及AIDS研究学会的联系。

②领导：最初基于个人兴趣，1995年在博茨瓦纳首都通过与WHO合作中心的商讨，开始了研究项目。目前我们与WHO合作中心是合作关系。

③沟通：这是个非常重要的问题。人们可以通过我们的网站了解HIV/AIDS的研究内容；可以通过电子邮件就个人感兴趣的问题或正在研究的问题与其他人交流(我们目前大约有350人)；面对面讨论，我们每年举办2次研究会议，目前已在泰国清迈、加拿大多伦多成功举办，下次计划在墨西哥举办会议。

④结果：我们关于HIV的研究已有50余篇成果发表在杂志上；出版了相关症状管理的册子；对不同国家的参与研究者给予支持与指导，大家共享资源。