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  分级护理制度 【注册男护士专用博客】          ★★★

分级护理制度

www.nanhushi.com     佚名   佚名 

   分级护理是根据病情的轻、重、缓、急规定临床护理要求。在工作中,达到明确重点,分清主次,合理安排人力使护理工作有条不紊地进行,有利于提高护理质量。医生依病情决定护理等级,以医嘱形式下达级别分为:特级护理(一览表上为天蓝色标记)、一级护理(一览表上为红色标记)、二级护理(一览表上为绿色标记)、三级护理(一览表上无标记)。

   (一)特级护理
    1.护理对象:适用于病情危重,需随时观察,以便进行抢救的病人,如:严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”病人。
    2.护理要求:
   (l)设立24h专人护理,严密观察病情及生命体征。
   (2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录单。
   (3)备齐各种抢救药品及器材,熟练掌握各种抢救技术及各种抢救仪器的调试应用,观察异常情况处理及病人的对应变化,以便随时急用。
  (4)认真细致做好各项基础护理:口腔护理、皮肤护理、各种管道护理,对意识障碍病人有安全防范措施,防止各种并发症及意外发生。
   (二)一级护理
    1.护理对象:适用于病情危重需卧床休息的病人,如:各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。
    2.护理要求:
   (1)卧床休息,协助生活,限制会客和谈话。
   (2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,严密观察用药效果及反应,及时准确的填写护理记录单,交班报告应交护理重点。
   (3)密切观察病情及生命体征,每15~30min巡视病人一次,根据病情定时翻身或更换体位、擦澡、洗头等,预防并发症的发生。
   (4)认真做好晨晚间及皮肤护理等。 口腔护理每日2~3次,昏迷病人生理盐水擦拭口腔每日3次。
   (5)按常规要求测量体温、脉搏、呼吸,每日4次,高热及有特殊情况时增加次数。瘫痪、牵引、使用石膏床病人病情稳定者,可每日1次。
   (6)按需准备抢救药品及器材。
    (7)按医嘱协助和鼓励病人床上活动或做被动性活动。
   (8)护士应做好病人的心理护理,使病人身心处于接受治疗护理的最佳状态。
   (三)二级护理
    1.护理对象:适用于病情较重,生活不能完全自理的病人。如:大手术后病情稳定者,以及年老体弱、婴幼儿、慢性病不宜多活动者等。
    2.护理要求:
(1)适当的休息及室内活动,生活上给予必要的协助。
(2)注意观察病情变化,每l-2h巡视病房一次。
(3)进行疾病保健宣传,协助离床锻炼,促进身心康复。
  (四)三级护理
1.护理对象:适用于一般恢复期、生活可以自理的病人。如:一般慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段及一般术后恢复期等。
2.护理要求:
  (1)在医护人员指导下生活能自理。
  (2)注意观察病情变化,每班巡视病人l-2次。
  (3)根据病情适当参加一些室内外活动。
  (4)进行卫生知识教育和康复指导工作。
  (5)督促病人遵守院规,了解病人的病情动态及心态,满足其身心两方面的需要。
 



 

 

文章录入:玫瑰    责任编辑:玫瑰 
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