ZT答来自全国护士的询问：核对医嘱新模式---中国男护士网

在医院管理年的9项管理目标中，其中有一项为，护理安全管理，护理安全管理中很重要的内容是执行医嘱查对制度，有效安全的进行医嘱查对，是护理安全的重要保证，具体操作方法如下：
　　
　　1、必须建立医嘱联系本，由护士长为管床医生准备，管床医生应将所开具病人医嘱的床号、姓名、长嘱几项、短嘱几项；具体时间书写清楚，并签字，其格式可用原来的医嘱本及其格式。
　　
　　2、护士每班、每周核对医嘱，以联系医嘱本为依据，进行每日、每班的核对，周核对时，需至少2人以上，全面核对长期医嘱单。
　　
　　3、核对医嘱时角色应确定：应确定两位护士，其中一人阅读医嘱，另一人负责核对处置卡及输液卡，核对无误后应再行核对电脑药嘱，在核对过程中，最好不要转换角色，应从始至终完成所负责核对工作，以保证核对思路的完整性，以及阅读、查对的准确性。
　　
　　4、医嘱核对完毕后，如何签字：参加本次医嘱核对人员应在医嘱核对本上签字，签字的方法：应书写清楚每人在医嘱核对过程中，自己所负责的项目，并签字。
　　
　　如：阅读医嘱者：巩黎
　　
　　处置卡核对者：章之
　　
　　输液卡核对者：章之
　　
　　电脑药嘱核对者：周速
　　
　　或：阅读医嘱者：王菲菲
　　
　　处置卡核对者：巩黎
　　
　　输液卡核对者：巩黎
　　
　　电脑药嘱核对者：王菲菲/巩黎
　　
　　5、护士长如何签字：
　　
　　各科护士均应执行每班医嘱核对制度，即下班前核对上班医嘱并签字，护士长每周参加核对并签字，其它时间护士长参加核对，即应签字，如未参加核对工作，则不要签字；其它护士也不应用护士长章盖之。.
　　
　　