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ZT答来自全国护士的询问:核对医嘱新模式
作者:LiBing稿  文章来源:护士之家  点击数  更新时间:2006/12/4 15:21:09  文章录入:玫瑰  责任编辑:玫瑰

   在医院管理年的9项管理目标中,其中有一项为,护理安全管理,护理安全管理中很重要的内容是执行医嘱查对制度,有效安全的进行医嘱查对,是护理安全的重要保证,具体操作方法如下:
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1、必须建立医嘱联系本,由护士长为管床医生准备,管床医生应将所开具病人医嘱的床号、姓名、长嘱几项、短嘱几项;具体时间书写清楚,并签字,其格式可用原来的医嘱本及其格式。

2、护士每班、每周核对医嘱,以联系医嘱本为依据,进行每日、每班的核对,周核对时,需至少2人以上,全面核对长期医嘱单。

3、核对医嘱时角色应确定:应确定两位护士,其中一人阅读医嘱,另一人负责核对处置卡及输液卡,核对无误后应再行核对电脑药嘱,在核对过程中,最好不要转换角色,应从始至终完成所负责核对工作,以保证核对思路的完整性,以及阅读、查对的准确性。

4、医嘱核对完毕后,如何签字:参加本次医嘱核对人员应在医嘱核对本上签字,签字的方法:应书写清楚每人在医嘱核对过程中,自己所负责的项目,并签字。
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如:阅读医嘱者:巩 黎
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处置卡核对者:章 之

输液卡核对者:章 之
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电脑药嘱核对者:周 速

或:阅读医嘱者:王菲菲
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 处置卡核对者:巩 黎

输液卡核对者:巩 黎
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电脑药嘱核对者:王菲菲/巩 黎
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5、护士长如何签字:
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各科护士均应执行每班医嘱核对制度,即下班前核对上班医嘱并签字,护士长每周参加核对并签字,其它时间护士长参加核对,即应签字,如未参加核对工作,则不要签字;其它护士也不应用护士长章盖之。.
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