癌症患者心理问题的识别与转诊

华医网项目
国家I类 5.0学分
项目编号：  2016-03-09-406 (国)
项目负责人：王向群
单位：北京大学第六医院

1、心理社会肿瘤学是研究（A ）在肿瘤的发生发展以及转轨中相互作用的科学。
A、心理社会因素
B、行为生活因素
C、生理病理因素
D、神经免疫因素

2、疼痛治疗中的精神药物有（D ）。
A、抗焦虑药、抗抑郁药
B、抗惊厥药
C、抗谵妄药
D、以上均可

3、识别癌症患者的心理问题首先应该会识别（A ）。
A、失眠
B、疲劳
C、食欲减退
D、恶心呕吐

4、抑郁的临床表现有（D ）。
A、失眠和早醒
B、情绪低落，快感缺乏和容易内疚
C、绝望而自杀
D、以上均有

5、造成失眠的因素有（D ）。
A、躯体症状
B、焦虑状态、抑郁、谵妄
C、肿瘤药物及既往有失眠史
D、以上均有

6、癌症患者常见的心理并发症有（D ）。
A、适应障碍
B、焦虑和抑郁
C、谵妄
D、以上都是

7、下列哪些病人应送心理医生会诊（D ）。
A、有焦虑或抑郁症状病人
B、既往有精神病史或者人格障碍史的癌症病人
C、有性功能障碍的病人
D、以上均对

8、痛苦量表中，一般痛苦度在（A ），肿瘤科医生应该询问引起痛苦的原因。
A、4分或者以上
B、4分
C、5分以上
D、以上都不对

9、慢性疼痛和（B ）有条潜在的共同神经化学通路。
A、失眠、健忘
B、焦虑、抑郁
C、抑郁
D、谵妄

10、在癌症患者主要的心理问题主要是（C ）。
A、焦虑
B、抑郁
C、适应障碍
D、谵妄

躯体形式障碍的识别与处理

1、躯体形式障碍常用的治疗方法不包括下列哪项（A ）
A、电击疗法
B、药物治疗
C、心理治疗
D、针灸、理疗、保健气功

2、对躯体形式障碍的脑研究指向第二感觉区（ C），该区似乎特别适合用来解释其神经生理和神经心理的动力学机制
A、S8
B、S5
C、S11
D、S14

3、持续的躯体形式的疼痛障碍最突出的主诉是（C ）
A、心悸
B、腹泻
C、疼痛
D、颤抖

4、躯体形式的植物神经功能紊乱，可以表现为（D ）
A、胃神经功能症
B、心脏神功能经症
C、呼吸系统的过度换气综合征
D、以上均是

5、有国外统计发现，内科门诊中（B ）以上患者的躯体主诉查无实据
A、30%
B、40%
C、50%
D、60%

6、确诊躯体化障碍必须存在各式各样，变化多端的躯体症状至少（B ）年，且未发现任何恰当的躯体解释
A、1
B、2
C、3
D、4

7、下列对躯体形式障碍主要特征的认识，错误的是（A ）
A、病人的症状仅仅限于身体某一部位或器官
B、有的病人有反暗示，吃什么药都有“副作用”，以致拒绝用药
C、病人的症状可以长期固定不变，也可以不时变换花样或到处游走
D、病人确信患有某种实际上并不存在的疾病，尽管根据不足，但也不是毫无理由

8、疑病障碍多在（C ）岁以前发病，为慢性波动病程
A、40
B、30
C、50
D、70

9、下列哪项不是持续的躯体形式的疼痛障碍临床最常见的症状（A ）
A、尿频和排尿困难
B、精神性疼痛
C、心因性背痛
D、头痛

10、下列哪项不属于躯体形式障碍的分型（ D）
A、躯体化障碍
B、疑病障碍
C、持续的躯体形式的疼痛障碍
D、躯体形式的胃肠神经功能紊乱

综合医院常见的心理卫生问题

1、功能性食管病不包括（C ）
A、 功能性烧心
B、 功能性食管源性胸痛
C、 功能性腹泻
D、 功能性吞咽困难

2、以下躯体疾病伴发抑郁患者的比率最低的是（D ）
A、 中风
B、 心梗
C、 慢性肿瘤住院
D、 帕金森

3、以下躯体疾病伴发抑郁患者的比率最高的是（A ）
A、 中风
B、 心梗
C、 慢性肿瘤住院
D、 帕金森

4、研究提示如果患者主诉了大量的不舒服的症状超过个（C ），他患抑郁症的可能性为60%左右
A、 3
B、 6
C、 9
D、 12

5、2009年我国一项精神疾病流行病学调查结果显示，精神疾病的现患率达（D ）
A、 1.5%
B、 7.5%
C、 12.5%
D、 17.5%

6、消化科比较常见的精神类疾病是（A ）
A、 功能性胃肠病
B、 器质性胃肠病
C、 消化不良
D、 胃溃疡

7、以下关于共病现象说法错误的是（A ）
A、 10%的糖尿病患者符合抑郁症诊断标准
B、 中风后抑郁的发病率40%
C、 50%的癌症患者存在抑郁情绪
D、 60%的心梗患者出现焦虑抑郁情绪

8、以下关于抑郁症的说法错误的是（A ）
A、 抑郁症的患者绝大部分都无疼痛症状
B、 大概有三分之二的抑郁症病人食欲下降，入睡困难
C、 大概60%的患者出现胸闷心脏不舒服的症状
D、 有一半以上的患者尿频

9、以下精神类疾病中2009年的调查结果现患率最高的是（A ）
A、 心境障碍
B、 焦虑障碍
C、 物质滥用
D、 精神病性障碍

10、功能性肠病不包括（A ）
A、 功能性腹痛综合征
B、 肠易激综合征
C、 功能性腹胀
D、 功能性便秘

综合医院抗抑郁剂的使用

1、最早发现的抗抑郁剂为（A ）
A、MAOI
B、TCA
C、SNRI
D、SSRIs

2、以下关于使用抗抑郁剂的注意事项描述不正确的是（A ）
A、注意个体化，不宜有患者参与决策
B、症状一旦有所缓解要加强心理、家庭、社会综合康复措施
C、明确诊断，说明情绪障碍与躯体疾病的关系
D、建立良好的医患关系，治疗前应讲明药物可能的副反应

3、西普妙属于（C ）
A、TCA
B、MAOI
C、SSRIs
D、SNRI

4、三环类抗抑郁剂中，属于仲胺类的是（A ）
A、去甲替林
B、丙咪嗪
C、阿米替林
D、多虑平

5、有研究表明氟西汀对P450酶系统中（A ）的抑制作用最大
A、2D6
B、1A2
C、2C9
D、3A4

6、伴乏力、疲乏、迟滞患者选用（B ）
A、选用米氮平、曲唑酮、尼法唑酮等
B、SSRIS等镇静作用较弱的药物和TCAS中的丙咪嗪
C、选用MAOI中的吗氯贝胺、文拉法辛、安非他酮、噻奈普汀、氟西汀等
D、选用文拉法辛和SSRIS辅以BZD

7、一旦诊断焦虑、抑郁障碍，治疗的主要目标是（C ）
A、首先治疗内科疾病
B、积极的抗抑郁和抗焦虑治疗
C、减少症状、减少残疾和痛苦
D、做好心理治疗

8、下列不需要使用抗抑郁剂的情况是（C ）
A、躯体疾病伴发情绪障碍，诊断明确，给患者带来精神和躯体痛苦，影响社会功能
B、躯体疾病诱发情绪障碍，诊断明确，给患者带来精神和躯体痛苦，影响社会功能
C、焦虑，但是没有给患者带来精神和躯体痛苦，不影响社会功能
D、躯体形式障碍，诊断明确，给患者带来精神和躯体痛苦，影响社会功能

9、如果患者焦虑激越很明显，则下列药物中选用（A ）最为合适
A、米氮平
B、舍曲林
C、氟西汀
D、帕罗西汀

10、氟伏沙明对P450酶系统中（D ）抑制作用比较强
A、2D6
B、1A2
C、2C9
D、2C19