我国梅毒的流行现状及存在问题

项目编号：2016-04-12-153（国）
学分：国家I类 5.0
项目负责人：叶兴东
负责人单位：广州市皮肤病防治所

1.梅毒的分类，下列哪个是正确的？( B  )

A.梅毒分为成人梅毒及儿童梅毒
B.梅毒分为早期梅毒和晚期梅毒，前者传染性大，破坏性小，后者传染性小、破坏性大。
C.按照临床表现，梅毒只分为隐性梅毒、一期梅毒、二期梅毒、胎传梅毒
D.儿童梅毒分为胎传梅毒与先天梅毒
2.我国梅毒流行现状特点包括( A  )
A.梅毒疫情总体上升，尤其隐性梅毒上升为主
B.全国梅毒报告发病率均显著下降
C.胎传梅毒报告发病率居各类型梅毒之首
D.梅毒报告病例中，50～60岁患者占大多数
3.关于梅毒疫情报告，哪项是对的？( C  )
A.只要确诊是梅毒，不管是否首诊，都应当及时报告
B.隐性梅毒因为没有临床表现，不必报告
C.梅毒的报告病例分为实验室确诊病例和疑似病例两类
D.新生儿血清RPR&TPPA双阳性，实验室结果出来24小时内应及时报告胎传梅毒
4.关于梅毒的临床，下列描述正确的是：( A  )
A.皮损组织液（口腔内样本除外）暗视野检测，梅毒螺旋体阳性即可确诊梅毒
B.TPPA阳性是早期梅毒，TPPA&RPR双阳性是晚期梅毒
C.隐性梅毒，通常处于疾病初期，也称为一期梅毒
D.晚期梅毒随病期越长，传染性越大
5.关于梅毒的防治策略，下列错误的是：( B  )
A.梅毒主要通过性途径传播，因此，提高大众安全性行为意识对于防治梅毒非常重要
B.加大宣传、预防梅毒只是医疗卫生机构中疾病控制部门的事
C.建立健全梅毒防治监测体系和检测体系，对于控制梅毒十分重要
D.梅毒防治首先需要关注重点人群

下列关于医疗机构梅毒疫情报告现状的描述，哪项是对的（B）
A、疫情报告准确反映了我国梅毒流行形势
B、各类型梅毒均存在过度诊断和过度报告，梅毒疫情一定程度被虚高
C、胎传梅毒报告最准确，错误报告最少

梅毒的实验室检查及应用

1.一期梅毒的检测方法主要是( A  )
A.皮损拭子暗视野检测梅毒螺旋体病原
B.皮损拭子暗视野检测梅毒螺旋体抗体
C.血清梅毒螺旋体抗体检测
D.脑脊液梅毒螺旋体抗体检测
2.关于梅毒螺旋体抗体检测的临床应用，下列哪个描述是对的?( C  )
A.非特异性梅毒螺旋体抗体滴度高低与梅毒病情相关
B.非特异性梅毒螺旋体抗体滴度高低与梅毒病情无关
C.特异性梅毒螺旋体抗体滴度高低与梅毒病情相关
D.特异性梅毒螺旋体抗体滴度1：80以下，报告结果为可疑
3.用于梅毒病情随访的指标是：( D  )
A.VDRL
B.RPR
C.TRUST
D.以上均是
4.梅毒螺旋体非特异性抗体假阳性见于下列哪些疾病( D  )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿性关节炎
C.麻风
D.以上均是
5.TRUST检测梅毒螺旋体抗体的实验条件，哪项是错的( D  )
A.室温下实验
B.反应时，水平旋转100次/分钟
C.肉眼观察凝集反应判读结果
D.试剂需要现配现用

暗视野检测TP不用哪种标本（A）
A、组织块
B、疑似一期梅毒溃疡拭子
C、疑似二期梅毒扁平湿疣组织液

孕期梅毒及母婴的梅毒阻断策略

1.妊娠梅毒对妊娠结局的影响，下列哪项描述是错的( A  )
A.孕妇一旦确诊梅毒，应终止妊娠
B.妊娠梅毒可能导致流产、新生儿胎传梅毒，严重者导致死胎、或新生儿死亡
C.梅毒孕妇的新生儿也可能不发生梅毒感染
D.孕妇晚期梅毒传染性低，或不影响妊娠结局
2.胎传梅毒的表现，下列哪项是错的( B  )
A.梅毒性鼻炎是最常见的早期症状
B.硬下疳是胎传梅毒的早期表现
C.早期胎传梅毒的表现维梅毒五联症
D.晚期胎传梅毒的表现为郝秦森三联症
3.早期胎传梅毒与晚期胎传梅毒发病的划分时间是( D  )
A.3个月
B.半年
C.1岁
D.2岁
4.关于胎传梅毒的疫情报告，下列哪项是正确的( B  )
A.新生儿梅毒血清阳性，应该立即报告胎传梅毒
B.没有条件进行实验室检测时，未经过治疗的孕妇梅毒，其所生小孩应全部报告胎传梅毒或疑似胎传梅毒
C.梅毒孕妇所生孩子，产后随访中发现TRUST滴度下降可排除胎传梅毒，不必报告
D.梅毒血清抗体阳性，没有临床症状的新生儿不必报告
5.关于母婴梅毒阻断，下列说法正确的是( D  )
A.孕妇梅毒，只要驱梅治疗都可以使胎儿免受感染
B.孕妇梅毒的驱梅治疗首选口服用药
C.孕妇妊娠期间，只要TRUST&TPPA阳性，应进行2个疗程的驱梅治疗
D.未经治疗的梅毒孕妇，其新生儿驱梅治疗首选青霉素G静脉滴注，以治疗可能存在的神经梅毒

关于胎传梅毒的诊断，下列错误的是（A）
A、新生儿梅毒血清TRUST&：TPPA阳性，即可确诊胎传梅毒
B、新生儿梅毒血清TP-IgM阳性可以确诊胎传梅毒
C、新生儿血清非特异性梅毒抗体滴度大于等于母亲4倍即可确诊胎传梅毒

获得性梅毒的分类诊断及治疗

1.关于梅毒螺旋体的描述，错误的是：( C  )
A.又称TP，是小而纤细，末端尖的螺旋状微生物
B.人工培养难以成功，但可在猿猴、荷兰猪、家兔体内繁殖
C.属微需氧微生物，离开人体不易生存
D.耐寒力强，0℃可存活48小时
2.关于硬下疳的描述中，错误的是：( D  )
A.是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应
B.潜伏期平均2-4周
C.除好于外生殖器外，亦可见于肛门、直肠、乳房、唇、面部等
D.溃疡边缘不整，锐利，周围红肿明显，基底不平，上覆灰白色脓液
3.一期梅毒的诊断标准中不包括下列哪项：( D  )
A.不洁性交史
B.潜伏期3周左右
C.外生殖器单个无痛性硬下疳
D.腹股沟淋巴结肿大
4.二期梅毒的皮疹中最早出现哪一种：(  B )
A.丘疹性梅毒疹
B.斑疹性梅毒疹
C.扁平湿疣
D.脓疱性梅毒疹
5.二期梅毒不会出现下列哪一种表现：( C  )
A.骨膜炎
B.脑血管梅毒
C.心血管梅毒
D.黏膜斑

关于梅毒的传播途径及传染性的描述中，错误的是（C）
A、未经治疗的患者，感染后1-2年内具有强感染性，随时间延长，传染性越来越小
B、患梅毒孕妇，在妊娠期内梅毒螺旋体通过胎盘及脐动脉感染胎儿，导致流产、早产和死胎或分娩胎传梅毒
C、未经治疗的梅毒妇女，病程超过4年，通过性接触无传染，亦不易传给胎儿

梅毒的流行现状和诊治规范

1.关于一期梅毒，哪项是错误的？( B  )
A.一般患者起病前有不洁性交史
B.梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒
C.硬下疳是主要的表现
D.在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体
2.二期梅毒的骨关节损害最常见的是：( A  )
A.骨膜炎
B.骨折
C.关节强直
D.骨髓炎
3.在二期梅毒的皮疹是下列哪一种?( B  )
A.软下疳
B.扁平湿疣
C.结节性梅毒疹
D.树胶肿
4.成人感染梅毒，早期未发现症状，4年后也未出现心血管和中枢神经等症状，查血梅毒血清反应为阳性。称( D  )
A.二期梅毒
B.早期隐性梅毒
C.三期梅毒
D.晚期隐性梅毒
5.梅毒治疗的首选药物是( B  )
A.螺旋霉素
B.青霉素
C.四环素
D.庆大霉素

下列哪项不是三期梅毒疹的特点？（C）
A、单侧分布，破坏性大，愈后留瘢痕
B、附近淋巴结不肿大
C、传染性大