静脉血栓栓塞性症的预防

项目编号：2016-04-13-013（国）
学分：国家I类 5.0
项目负责人：张福先
负责人单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院

1.静脉血栓栓塞的病因是: ( D  )

A.血管壁损伤
B.血液高凝状态
C.血流停滞
D.以上都是

2.下肢深静脉血栓的预防方法是: ( D  )
A.一般措施
B.机械物理刺激方法
C.介入及药物方法
D.以上都是

3.下肢深静脉血栓预防的一般措施是: ( D  )
A.积极治疗血流淤滞性疾病
B.防止血液高凝状态
C.防止血液淤滞
D.以上都是

4.VTE预防的特殊人群不包括下列哪类人群: (  B )
A.外科手术
B.高龄老人
C.骨关节及创伤手术
D.围产期妇女

5.围产期是PTE的危险因素之一的原因包括: ( D  )
A.高凝倾向
B.血流瘀滞
C.血管损伤
D.以上都是

6.据统计,活动期癌症患者患VTE的风险比其他人高: ( C  )
A.2-3倍
B.3-4倍
C.4-7倍
D.8-9倍

静脉血栓栓塞症预防的一般措施是（D）
A、积极治疗血流瘀滞性疾病
B、防止血液瘀滞
C、防止血液高凝状态
D、以上都是

预防静脉血栓栓塞的药物中，需要根据血浆凝血酶原来调整剂量的是：（ A ）
A、华法令
B、肝素和低分子肝素

慢性栓塞性肺动脉高压的早期筛查与预防

1.慢性栓塞性肺动脉高压(CTPH)的概述为，当急性大块肺栓塞或复发性肺动脉血栓导致肺血管床横截面积堵塞50%以上时，引起的慢性持

续性肺动脉高压，且持续时间应为： ( C  )
A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上

2.下面不是肺动脉高压的临床症状的一项是： ( B  )
A.气喘
B.心动过缓
C.胸痛
D.头晕或晕厥

3.需要与慢性栓塞性肺动脉高压做鉴别诊断的疾病是：( D  )
A.特发性肺动脉高压
B.特发性肺间质纤维化
C.胶原血管病
D.以上都是

4.下列与特发性肺间质纤维化无关的一项临床表现是：(  C )
A.干咳
B.劳力性呼吸困难
C.已证明其发病有遗传因素
D.影像学特点是不规则线条网格影

5.出现哪些情况应高度警惕栓塞性肺动脉高压的可能：( D  )
A.不明原因的气短、胸痛、晕厥症状
B.心前区有异常高调吹风样杂音
C.心电图、超声心动图、胸部X提示右心室和肺主动脉扩张
D.以上均是

6.肺动脉高压的治疗策略不包括下列哪项：(  A )
A.血管扩张剂治疗
B.积极治疗原发病
C.缓解症状
D.阻止疾病进一步发展

下面关于慢性栓塞性肺动脉高压，说法正确的是：（C ）
A、肺动脉高压的持续时间>1个月
B、肺动脉高压的持续时间>2个月
C、肺动脉高压的持续时间>3个月
D、肺动脉高压的持续时间>4个月

早起需要与慢性栓塞性肺动脉高压进行鉴别的疾病是:（A）
A、胶原血管病（结缔组织病）
B、高血压

肺栓塞症的诊断与早期识别

1.肺栓塞的临床表现症状有: ( D  )
A.呼吸困难及气短
B.胸痛
C.咯血
D.以上都是

2.肺栓塞的检查方法,属于有创检查的是: ( C  )
A.血气分析
B.心电图
C.肺动脉造影
D.血浆D-二聚体

3.哪项技术已经并至今被公认为诊断PTE的金标准: ( C  )
A.血气分析
B.心电图
C.肺动脉造影
D.血浆D-二聚体

4.下面关于肺动脉造影（CPA）临床应用评价中错误的是: ( A  )
A.对所有肺段的栓塞都能做出准确的判断
B.可显示肺动脉及分支全貌
C.可直接显示动脉内充盈缺损、充盈排空延迟或肺内无血流灌注的截断征象
D.敏感性为98%，特异性为95-98%

5.对于诊断肺栓塞的早期有意义的先兆有: (  D )
A.突然呼吸困难，包括胸闷、气憋
B.卧床数日后，下地时呼吸困难
C.突然下肢肿胀
D.以上都是

6.临床上对于怀疑有肺栓塞的病人,可以进行的确诊检查有: ( D  )
A.肺动脉造影
B.放射性核素肺显像
C.磁共振血管成像
D.以上都是

哪项技术已经并至今被公认为诊断PTE的金标准：（A）
A、肺动脉造影
B、血浆D-二聚体

下面对于肺栓塞病人所做的检查中，不属于确诊检查有：（D）
A、肺动脉造影
B、放射性核素肺显像
C、磁共振血管成像
D、血浆D-二聚体

肺梗死的筛查与预防

1.肺梗死的临床表现特点有: (  D )
A.呼吸困难
B.胸痛
C.咯血
D.以上都是

2.早期需要与肺梗死进行鉴别诊断的是: (  D )
A.细菌性肺炎并胸腔积液
B.支气管肺癌
C.心肌梗塞
D.以上都是

3.防止肺梗死最有效的病因治疗的是: ( B  )
A.溶栓
B.及时规范治疗肺栓塞
C.手术
D.抗凝

4.下面关于肺梗死对症处理的说法中，错误的是: ( C  )
A.要根据临床表现给予吸氧
B.解痉止痛，避免支气管痉挛收缩
C.不需要应用抗生素治疗
D.必要时抽取胸腔积液，用于鉴别诊断

5.预防肺栓塞的有效措施是: ( A  )
A.积极预防和治疗下肢深静脉血栓栓塞症
B.溶栓
C.抗凝
D.手术

6.下面关于肺梗死症状的说法中错误的是: ( C  )
A.胸痛
B.咯血
C.寒战
D.呼吸困难

关于肺梗死的临床表现特点表述不正确的是：（ D）
A、呼吸困难常为突发性（以活动后明显）
B、大部分肺梗塞患者均会有不同程度的胸痛
C、咯血表现为整口血痰或痰中带血
D、肺梗死患者常在梗死前出现不同程度的发热

下列疾病中需要与肺梗死进行鉴别诊断的是：（A）
A、结核性胸膜炎
B、胸膜粘连

下肢深静脉血栓的预防和治疗

1.关于DVT抗凝治疗叙述错误的是： (  C )
A.抗凝治疗可以抑制血栓蔓延、降低肺栓塞发生率和病死率
B.低分子肝素无需常规监测
C.床高度怀疑深静脉血栓形成的患者，在等待诊断结果期间，不可使用抗凝治疗
D.低分子肝素（1－2次/天，皮下注射）优于普通肝素

2.股青肿的临床特点不包括: (  C )
A．全身反应强烈，可出现休克
B．起病急骤、动脉搏动减弱或消失
C．血栓起源于髂股静脉
D．肢体肿胀广泛、明显，皮肤青紫、起水泡

3.口服华法林要求国际标准化比值（INR）达到： ( C  )
A．1.2～1.5
B．1.5～2.5
C．2.0～3.0
D．2.5～3.5

4.下腔静脉滤器的指征是: (  D )
A．下肢深静脉血栓的患者应常规放置滤器预防肺栓塞的发生
B．髂股静脉血栓形成应常规放置滤器预防血栓脱落引起的肺栓塞
C．周围型深静脉血栓形成应放置滤器预防肺栓塞
D．对于抗凝治疗有禁忌或有并发症,或者充分抗凝治疗的情况下反复发作血栓栓塞症的患者建议放置下腔静脉滤器

5.下肢深静脉血栓形成的药物预防包括: ( D  )
A.维生素K拮抗剂如华法令（VKA）
B.调整剂量的肝素（ADH)
C.低分子肝素（LMWH）
D.以上均是

6.下列哪项是下肢深静脉血栓形成的高危病人: (  D )
A．30分钟以内的普外科手术病人，无其他危险因素
B．妇产科手术术后病人
C．内科卧床病人
D．骨科全髋关节置换术术后病人

DVT的病因有：（ D）
A、高凝状态
B、血流缓慢
C、内皮损伤
D、以上都是

60岁以下的病人，口服华法令的抗凝强度应维持INP水平在：（A）
A、2.0--3.0
B、2.0--2.5