高血压分级管理

华医网项目
国家I类 5.0学分
项目编号：2016-03-01-297 (国)
项目负责人：柯元南
单位：中日友好医院

1、高血压慢病管理的核心是（A ）
A、血压测量
B、合理用药
C、患者教育
D、生活方式改变

2、目前中国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，估计全国有高血压患者（ B）
A、2700万
B、2.7亿
C、5.7亿
D、5700万

3、高血压的非药物治疗包括限盐，要求每人每日食盐量逐步减至（D ）g
A、8
B、4
C、12
D、6

4、控制体重是高血压的非药物治疗手段，《中国高血压基层管理指南》(2014年修订版）要求将BMI控制在（C ）Kg/m2以下
A、28
B、20
C、24
D、26

5、高血压管理的关键是（C ）管理
A、三级医院
B、疾控中心
C、社区
D、地方医院

6、《中国高血压基层管理指南》（2014修订版）中，高血压伴糖尿病患者推荐舒张压目标值应＜（D ）mmHg
A、90
B、80
C、95
D、85

7、高血压防治的金字塔模式，其中在金字塔最底层的是（C ）
A、三级医院
B、地方医院
C、基层医院
D、二级医院

8、对于确诊的高血压患者，合并糖尿病、肾病、肥胖时，药物治疗首选（B ）
A、钙拮抗剂、利尿剂
B、ACEI、ARB
C、利尿剂、β受体阻滞剂
D、ɑ受体阻滞剂、钙拮抗剂

9、高血压患者应根据血压是否达标确定随访管理级别，并进行随访，其中血压达标者要求每（D ）个月随访1次
A、2
B、4
C、1
D、3

10、中国高血压基层管理指南（2014修订版）中，对于轻、中度升高（即140≤SBP<180 mmHg和/或90≤BP<110mmHg）者，建议（B ）周内再复测血压2次，均达到高血压诊断标准，则诊断为高血压
A、2
B、4
C、1
D、3

高血压药物治疗和非药物治疗进展

1、目前波生坦只被批准用于治疗（B）
A、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征
B、肺动脉高压
C、肺气肿
D、肺栓塞

2、（A）无绝对禁忌证，降压疗效显著，与其他4类基本降压药物均可联合使用
A、钙拮抗剂
B、α受体阻滞剂
C、β受体阻滞剂
D、血管紧张素I转换酶抑制剂

3、左心室肥厚、稳定型冠心病、脑血管病、颈动脉IMT增厚及老年高血压可以首选（A）
A、钙拮抗剂
B、利尿剂
C、β受体阻滞剂
D、血管紧张素I转换酶抑制剂

4、血管紧张素I转换酶抑制剂主要副作用是（C）
A、血管神经性水肿
B、白细胞减少
C、咳嗽、皮疹
D、支气管哮喘

5、（D）适用于伴有冠心病、左心功能不全、糖尿病、慢性肾脏疾病或蛋白尿的高血压患者
A、钙拮抗剂
B、利尿剂
C、β受体阻滞剂
D、血管紧张素I转换酶抑制剂

6、以下哪项属于作用于醛固酮靶点的药物（C）
A、LCZ696
B、硝普钠
C、依普利酮
D、甲基多巴

7、以下哪类患者禁用β受体阻滞剂（A）
A、支气管哮喘
B、心肌梗死
C、心绞痛
D、心力衰竭

8、利尿剂治疗高血压的机制是（D）
A、减少心肌耗氧
B、抑制肾素分泌
C、降低交感神经兴奋性
D、减少血容量

9、由于α受体阻滞剂容易使老年高血压患者出现（C），一般不作为老年高血压患者的首选用药
A、肢端肿大
B、夜尿增多
C、体位性低血压
D、视力下降

10、在高血压药物的联合使用中，以下哪项是禁忌的（A）
A、ACEI+ARB
B、钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂
C、噻嗪类利尿剂+ACEI
D、ACEI+钙拮抗剂

内分泌性高血压的临床诊疗

1、以下哪项不属于原发性醛固酮增多症的诊断试验（A ）
A、血浆醛固酮与肾素活性比值
B、口服高钠负荷试验
C、生理盐水试验
D、氟氢可的松抑制试验

2、原发性醛固酮增多症血浆醛固酮与肾素活性比值>（C ）可以确诊
A、30
B、40
C、50
D、20

3、肾上腺皮质增生的临床表现，不包括以下哪项（C ）
A、高血压
B、肾上腺皮质功能低下
C、雄激素减少
D、低钾

4、嗜铬细胞瘤大于（B ）cm选择开放手术，保证完全切除，防止肿瘤破裂，避免复发
A、3
B、6
C、5
D、4

5、嗜铬细胞瘤三联征，不包括以下哪项（D ）
A、心悸
B、头痛
C、多汗
D、多尿

6、先兆子痫是指妊娠20周后出现的高血压，伴24h尿蛋白≥（D ）mg
A、50
B、100
C、200
D、300

7、以下对内分泌性高血压特点的认识，错误的是（C ）
A、发病年龄多<30岁或>50岁
B、血压多为顽固性高血压
C、常规降压治疗效果好
D、起病凶险、症状严重、危害更大、病因更隐蔽

8、原发性醛固酮增多症，检测血浆醛固酮与肾素活性比值前至少停用螺内酯（B ）周
A、3
B、4
C、1
D、2

9、嗜铬细胞瘤的定位诊断，首选（A ）
A、CT
B、MRI
C、I-MIBG（间碘苄胍）扫描
D、18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描

10、以下对嗜铬细胞瘤围手术期管理的认识，错误的是（B ）
A、给予高盐饮食，补充水分
B、术前禁止使用α受体阻滞剂，防止出现心血管并发症
C、术后监测血压、心率、血糖，调整相应药物
D、注意预防直立位低血压的发生

肾脏和肾性高血压的诊疗

1、以下对肾性高血压现状的认识，错误的是（D ）
A、知晓率低
B、治疗率低
C、患病率高
D、死亡率高

2、肾动脉狭窄≥（C ），且能证明狭窄与血压升高存在因果关系者须考虑肾动脉支架置入术
A、40%
B、50%
C、70%
D、60%

3、高血压肾损害可呈持续性蛋白尿，24小时定量常小于（D ）g，镜检时有形成分少
A、0.5
B、1.5
C、1
D、2

4、以下哪项不属于ACEI/ARB治疗肾性高血压的作用机制（C ）
A、纠正肾小球内跨膜高压、高灌注、高滤过，降低肾血管阻力，增加有效肾血流量
B、抗增生、肥大及致纤维化
C、减低肾小球毛细血管压力
D、改善胰岛素抵抗

5、高血压肾损害的高血压病史常长于肾脏病史，出现蛋白尿前一般有（A ）年以上的持续性高血压
A、5
B、1
C、3
D、2

6、50岁以上患者肾动脉狭窄的原因主要是（A ）
A、动脉粥样硬化斑块形成
B、纤维肌性发育不良
C、大动脉炎
D、肌纤维化

7、（B ）在肾性高血压的治疗中占有愈来愈重要的位置，是保护肾脏最有效的药物
A、利尿剂
B、ACEI/ARB
C、钙拮抗剂
D、β受体阻滞剂

8、以下哪种手段可评估肾功能（D ）
A、肾动脉造影
B、彩色多普勒超声
C、螺旋CT血管造影
D、卡托普利肾图

9、肾实质性高血压的药物治疗原则，错误的是（C ）
A、首选长效降压药，平稳降压
B、应选择最有效的保护肾脏的药物
C、尽量单药治疗，以免加重肾脏负担
D、尽量避免对糖、脂及嘌呤代谢的不利影响

10、肾动脉所置放支架的患者，术后降压有效率以（B ）疗效最佳
A、动脉粥样硬化斑块形成
B、纤维肌性发育不良
C、大动脉炎
D、肌纤维化