内分泌性高血压总论

华医网项目学习
项目编号：2016-03-06-319 (国)
国家I类 5.0学分
项目负责人：杨建梅

单位：北京大学第一医院

1、肾上腺性高血压包括（D ）
A、原发性醛固酮增多症
B、皮质醇增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、以上都是

2、Ⅱ级高血压是指收缩压（C ），舒张压（ ）
A、130-139mmHg，85-89mmHg
B、140-159mmHg，90-99mmHg
C、160-179mmHg，100-109mmHg
D、>180mmHg,>110mmHg

3、以下关于皮质醇的生理作用描述错误的是（A ）
A、刺激成骨细胞，抑制破骨细胞
B、增加心排出量，增加血管张力
C、增加中枢神经系统兴奋性
D、红细胞增加，中性粒细胞增加，淋巴细胞减少

4、正常血压的范围是收缩压（C ），舒张压（ ）
A、<120mmHg,<80mmHg
B、<130mmHg,<80mmHg
C、<130mmHg,<85mmHg
D、<140mmHg,<90mmHg

5、理想血压的范围是收缩压（A ），舒张压（ ）
A、<120mmHg,<80mmHg
B、<130mmHg,<80mmHg
C、<130mmHg,<85mmHg
D、<140mmHg,<90mmHg

6、嗜铬细胞瘤主要表现是高血压伴有（C ）三联征
A、头痛，饥饿，心悸
B、饥饿，心悸，多汗
C、心悸，多汗，头痛
D、多汗，头痛，饥饿

7、分泌皮质醇的是肾上腺的（B ）
A、球状带
B、束状带
C、网状带
D、髓质

8、以下关于皮质醇增多症的临床表现描述不正确的是（C ）
A、向心性肥胖，水牛背
B、肌肉消瘦、无力
C、至少有Ⅱ级高血压
D、血糖升高，可有糖耐量减低

9、肾上腺皮质球状带分泌的是（B ）
A、皮质醇
B、醛固酮
C、性激素
D、肾上腺素

10、Ⅲ级高血压是指收缩压（D ），舒张压（ ）
A、130-139mmHg，85-89mmHg
B、140-159mmHg，90-99mmHg
C、160-179mmHg，100-109mmHg
D、>180mmHg,>110mmHg

皮质醇增多症的临床特点与诊疗原则

1、小剂量地塞米松抑制试验需要口服地塞米松0.5mg，每（C ）一次，连续2日
A、1小时
B、3小时
C、6小时
D、8小时

2、大剂量地塞米松抑制试验通常是每天给予地塞米松（C ），共2天
A、2mg
B、4mg
C、8mg
D、10mg

3、以下哪一项不是ACTH依赖性的疾病（C ）
A、柯兴氏病
B、异位ACTH分泌综合征
C、肾上腺瘤
D、以上都是

4、皮质醇增多症的临床表现是（D ）
A、向心性肥胖
B、骨质疏松
C、女病人和儿童多毛、 唇长胡须、闭经不育
D、以上都是

5、以下不属于肾上腺皮质腺癌特点的是（A ）
A、起病较慢
B、病程较短
C、无色素沉着
D、常见低钾

6、关于皮质醇的生理作用描述不正确的是（B ）
A、促进脂肪分解
B、降低血糖
C、增加心排出量
D、增加中枢神经系统兴奋性

7、大剂量过夜地塞米松抑制试验若次晨取血测皮质醇结果小于（B ）为正常受抑制
A、3μg
B、5μg
C、8μg
D、10μg

8、过夜地塞米松抑制试验在服药次晨取血测皮质醇，若小于（C ）为正常受抑制
A、1.2μg/dl
B、1.6μg/dl
C、1.8μg/dl
D、2.0μg/dl

9、以下不属于柯兴氏病特点的是（A ）
A、起病较快
B、轻度低钾
C、ACTH水平较高
D、CRH兴奋试验有反应

10、过夜地塞米松抑制试验需要在夜间11点口服地塞米松（A ）
A、1mg
B、2mg
C、3mg
D、4mg

嗜铬细胞瘤的临床表现与诊断治疗

1、发生在肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤约有（D ）
A、50%
B、60%
C、80%
D、90%

2、嗜铬细胞瘤约有（D ）为单发
A、50%
B、60%
C、80%
D、90%

3、嗜铬细胞瘤病人大约（A ）可有家族史
A、5%-10%
B、10%-15%
C、15%-20%
D、20%-25%

4、有约（C ）的嗜铬细胞瘤患者可表现为腹部肿块
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%

5、嗜铬细胞瘤临床除血压增高外，常常表现为（A ）三联征
A、头痛、心悸、多汗
B、饥饿、头痛、心悸
C、多汗、饥饿、头痛
D、心悸、多汗、饥饿

6、嗜铬细胞瘤的实验室检查可对以下哪种物质进行检测（D ）
A、尿3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸
B、尿多巴胺（UDA）及其代谢产物高香草酸（UHVA）
C、血儿茶酚胺
D、以上都可以

7、良性嗜铬细胞瘤约占到（D ）
A、50%
B、60%
C、80%
D、90%

8、嗜铬细胞瘤的首选治疗为（A ）
A、手术治疗
B、口服药物治疗
C、化疗
D、放疗

9、以下不属于多发性内分泌腺瘤2A型的是（A ）
A、嗜铬细胞瘤
B、甲状腺髓样癌
C、嗜铬细胞瘤或肾上腺髓质增生
D、原发性甲状旁腺功能亢进（腺瘤或增生）

10、嗜铬细胞瘤患者持续性高血压的发病率是（C ）
A、5%
B、45%
C、50%
D、60%

原发性醛固酮增多症的临床特点与诊疗

1、以下哪种原发醛固酮增多症的手术治疗效果不好（C ）
A、醛固酮腺瘤
B、单侧肾上腺增生
C、双侧肾上腺增生
D、以上都是

2、原发性醛固酮增多症的特点是（B ）
A、高血压伴高血钾
B、高血压伴低血钾
C、低血压伴高血钾
D、低血压伴低血钾

3、家族性原发性醛固酮增多症I型主要是由于基因突变所导致，它属于哪一种类型的遗传性疾病（A ）
A、常染色体显性遗传
B、常染色体隐性遗传
C、X染色体显性遗传
D、X染色体隐性遗传

4、以下属于原发性醛固酮增多症的主要亚型的是（C ）
A、家族性原发性醛固酮增多症
B、单侧肾上腺增生
C、肾上腺皮质腺瘤
D、醛固酮腺癌

5、为确诊原发性醛固酮增多症进行卡托普利试验时，需口服卡托普利（B ）
A、15mg
B、25mg
C、35mg
D、45mg

6、进行高钠试验时，若选择静脉方式，要在4小时内静脉输注（D ）0.9%氯化钠溶液
A、500ml
B、1L
C、1.5L
D、2L

7、当血钾小于（D ），24小时尿钾大于（ ）时，考虑存在肾性失钾
A、5.5mmol/L，5-10mmol/L
B、4.5mmol/L，10-15mmol/L
C、4mmol/L，15-20mmol/L
D、3.5mmol/L，20-25mmol/L

8、造成原发性醛固酮增多症的最主要原因是（A ）
A、肾上腺腺瘤
B、肾上腺腺癌
C、肾上腺增生
D、以上都不是

9、对于高血压的患者，推荐使用血浆醛固酮/血浆肾素比值（ARR）来筛查，如果ARR大于（C ），提示可能存在原发性醛固酮综合征
A、15
B、20
C、25
D、30

10、立卧位试验通常用来鉴别醛固酮腺瘤和双侧肾上腺增生，双侧肾上腺增生患者的立位醛固酮较卧位增高（B ）以上，醛固酮腺瘤无

明显升高
A、20%
B、30%
C、40%

D、50%