吸入麻醉临床操作规范专家共识解读
好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人:张永谦
单位:首都医科大学附属朝阳医院麻醉科
1.吸入麻醉的准备:( B )
A.苏醒
B.药物:氧气、N2O,吸入麻醉药仪器:麻醉机、呼吸机、监护仪
C.诱导
D.维持
2.吸入麻醉诱导,适应症不包括:( D )
A.静脉通路建立困难
B.小儿(合作状态)
C.术中保留自主呼吸
D.颅内高压患者
3.吸入麻醉诱导,禁忌症不包括:( C )
A.颅内高压患者
B.肌病、恶性高热高危患者
C.术中保留自主呼吸
D.呕吐和误吸风险患者
4.吸入诱导方法,不包括:( B )
A.浓度递增法(Step-wise)
B.维持发
C.潮气量法(Tide Volume)
D.肺活量法
5.理想的麻醉恢复,不包括:( D )
A.快速苏醒
B.良好的镇痛
C.避免体动、咳嗽和屏气
D.谵妄和躁动
吸入麻醉诱导,适应症包括(B)
A、颅内高压患者
B、静脉通路建立困难
C、颅内高压患者
D、呕吐和误吸风险患者
吸入麻醉药对生理功能影响的意义
1.心血管系统功能,错误的是:( B )
A.维持一定的平均动脉压
B.不能维持器官组织的循环灌注
C.参与麻醉药物的运送与再分布
D.参与组织代谢及麻醉药物代谢产物的排除
2.中枢神经系统功能及作用,错误的是:( D )
A.人体各项生理功能的最高调控中心
B.神智与行为的维持与调节中心
C.吸入麻醉药物的首要作用点
D.参与麻醉药物的运送与再分布
3.吸入麻醉药物对脑血流量及颅内压的影响,正确的是:( C )
A.人体各项生理功能的最高调控中心
B.参与麻醉药物的运送与再分布
C.可以扩张脑血管引起脑灌注压下降,所以一般不引起颅内压增高
D.吸入麻醉药物起效与消除的最终观察点
4.呼吸系统功能维持的三要素,不包括:( B )
A.呼吸频率
B.呼吸次数
C.潮气量
D.呼吸道阻力
5.吸入麻醉药物对呼吸功能的直接影响,不包括:( D )
A.增加呼吸频率
B.减低潮气量
C.减低呼吸道阻力
D.呼吸道阻力
吸入麻醉药物对呼吸功能的直接影响(B)
A、呼吸频率
B、增加呼吸频率-减低潮气量-减低呼吸道阻力
C、潮气量
D、呼吸道阻力
七氧乙醚在老年患者麻醉中的应用
1.七氟醚的优点:( B )
A.静吸复合麻醉(异丙酚)
B.诱导快、心血管反应平稳、呼吸道刺激小
C.吸入复合麻醉(笑气)
D.单纯七氟醚吸入麻醉(短小手术应用)
2.七氟醚的缺点:( D )
A.诱导快
B.心血管反应平稳
C.呼吸道刺激小
D.代谢中产生的副产物的毒性、费用高
3.七氟醚对支气管疾患的影响,正确的是:( C )
A.对呼吸道顺应性、更有优势
B.对呼吸道顺应性、无优势
C.对呼吸道顺应性、气道峰压及平台压影响较小,更有优势
D.对气道峰压及平台压影响较大,更有优势
4.七氟醚对脑生理的影响,错误的是:( D )
A.氟醚不直接引起患者颅内压变化
B.七氟醚对大脑缺血再灌注损伤有保护作用
C.七氟醚不增加血脑屏障通透性
D.都不对
5.七氟醚对肝肾功能的影响,错误的是:( D )
A.大部分吸入麻醉药可以减少门静脉血流量
B.七氟醚单独使用一般不引起转氨酶升高
C.七氟醚对皮质醇及肾上腺皮质激素影响较小
D.七氟醚有基因毒性及致畸性
七氟醚对支气管疾患的影响,正确的是(B)
A、大部分吸入麻醉药可以减少门静脉血流量
B、对呼吸道顺应性、气道峰压及平台压影响较小,更有优势
C、七氟醚单独使用一般不引起转氨酶升高
D、七氟醚对皮质醇及肾上腺皮质激素影响较小
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