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认识半月板
华医网项目
国家I类 5.0学分
项目编号: 2016-04-13-119 (国)
项目负责人：杨渝平
单位：北京大学第三医院
课程：认识半月板 、半月板损伤手术指征与关节镜手术技术 、前交叉韧带断裂的诊断与治疗、肩袖撕裂的诊断 、肩关前节脱位的诊断与治疗 。
1、下列哪一项不属于半月板损伤的症状（A ）
A、发热
B、局限性疼痛
C、关节肿胀
D、弹响和交锁
2、半月板核磁共振的分级达到（D ）可诊断为撕裂
A、Grade 0
B、Grade 1
C、Grade 2
D、Grade 3
3、半月板损伤的机制不包括（B ）
A、矛盾运动
B、适度锻炼
C、慢性劳损
D、膝关节反复重复某种导致半月板某个部位受力增加的动作
4、半月板血供最少的区域是（C ）
A、红区
B、红白区
C、白区
D、不确定
5、有关半月板的描述，错误的是（D ）
A、半月板介于股骨髁和胫骨平台之间
B、内侧半月板相对较大，形似“C”形
C、外侧半月板相对较小，形似“O”形
D、半月板周缘薄，内缘厚
6、特征性的临床表现为伸直受限的半月板损伤是（B ）
A、横裂
B、桶柄样撕裂
C、纵裂
D、层裂
7、临床上最常用的诊断半月板撕裂的方式是（C ）
A、膝关节造影
B、CT
C、核磁共振检查
D、超声
8、有关盘状半月板的描述，错误的是（D ）
A、外侧盘状半月板最多见，内侧罕见
B、相对易损伤
C、游离缘特别厚
D、对软骨的保护作用比普通半月板弱
9、以下对治疗半月板损伤的描述，不正确的是（B ）
A、遵循个性化原则
B、尽早手术治疗
C、半月板的稳定性最重要
D、达到Grade 3可考虑手术治疗
10、有半月板的关节为（A ）
A、膝关节
B、肘关节
C、下颌关节
D、椎间关节
半月板损伤手术指征与关节镜手术技术
1、半月板术后并发症不包括（D ）
A、假性动脉瘤或者出血性关节炎
B、腓总神经损伤
C、腘血管损伤
D、肢体远端末梢神经感觉障碍
2、半月板全切后，使股骨和胫骨之间接触面积（D ）
A、增加50-75%
B、无影响
C、减少10-20%
D、减少50-75%
3、Outside-in 技术是一种最常用的而且非常便宜、非常有效、力量缝合力量非常结实的一种半月板修复方式，它特别适合于（C ）
A、后角
B、前角、后角
C、前角
D、半月板中央
4、（B ）是20世纪骨科3大创新技术中最微创的技术
A、关节置换
B、关节镜
C、骨折的内固定技术
D、关节修复
5、内侧半月板后跟断裂后，（B ）
A、必须手术缝合
B、可以自愈
C、必须手术切除
D、新鲜损伤的时候必须进行人工干预，才可愈合
6、现代关节镜之父是（ A）
A、日本人：渡边正义
B、日本人：野口英世
C、罗马的著名医学家塞鲁沙
D、希腊的医学大师盖伦
7、（A ）技术应用不当易损伤腓总神经
A、Inside-out
B、Outside-in
C、All inside-半月板箭
D、All inside-Fastfix
8、对半月板的描述正确的是（B ）
A、可有可无，无实际作用
B、半月板起传递负荷，减轻震荡，保护关节软骨的作用
C、半月板受损伤后无自愈修复能力
D、半月板损伤后需立即切除
9、半月板囊肿是由于半月板损伤产生的囊肿，是一种（A ）的疾病
A、良性
B、恶性
C、一般不需处理
D、一般无感觉
10、半月板仅部分损伤，长度（A ），没有必要进行人工干预
A、小于5毫米
B、小于10毫米
C、小于8毫米
D、小于20毫米
前交叉韧带断裂的诊断与治疗
1、前交叉韧带断裂时会发生不稳的现象，关于不稳的具体特征的说法不正确的是（D）
A、不能继续运动
B、不能急停
C、反复扭伤
D、可以急转
2、交叉韧带断裂患者的治疗原则为（B）
A、保守治疗
B、前交叉韧带重建术
C、康复治疗
D、药物治疗
3、前交叉韧带重建术后的患者在术后几个月后可进行竞技运动（D）
A、3月
B、6月
C、9月
D、12月
4、以下不属于前交叉韧带的生理功能的是（D）
A、限制胫骨移动
B、限制胫骨旋转
C、限制膝关节过伸
D、与外侧副韧带协同限制膝关节外翻
5、对于前交叉韧带断裂急性期患者可选择一下哪种试验进行体征检查（B）
A、前抽屉试验
B、拉赫曼试验
C、巴彬斯基征试验
D、高登征试验
6、以下不属于前交叉韧带重建术中选用的自体组织的是（D）
A、骨-髌腱-骨
B、半腱股薄肌腱
C、股四头肌腱
D、异体肌腱
7、前交叉韧带重建术后的患者在术后3个月时不能进行一下哪种运动（C）
A、慢跑
B、游泳
C、跳绳
D、骑自行车
8、关于构成正常人体膝关节的结构说法正确的是（C）
A、远端的股骨、近端的胫骨和前方的髌骨
B、远端的股骨、近端的胫骨和后方的髌骨
C、近端的股骨、远端的胫骨和前方的髌骨
D、近端的股骨、远端的胫骨和后方的髌骨
9、以下关于前交叉韧带重建术后的患者的处理恰当的是（A）
A、活动夹板伸直固定
B、石膏固定
C、不需进行固定
D、立即功能训练
10、前交叉韧带的正常走行是决定其重要生理功能的基础，下列对前交叉韧带走行的说法正确的是（A）
A、起自髁间窝的外侧壁向前向下行，止于胫骨髁间棘
B、起自于髁间窝的内侧壁向后向下走行
C、起自髁间窝的内侧壁向前向下行，止于胫骨髁间棘
D、起自髁间窝的外侧壁向前向上行，止于胫骨髁间棘
肩袖撕裂的诊断
1、封闭试验常使用利多卡因注射，要求利多卡因的浓度为（B）
A、0.5%
B、1%
C、5%
D、10%
2、核磁共振是进行肩袖损伤检查常用的一种方式，一般按照何种方式进行切割成像（A）
A、斜矢状位切割
B、平行位切割
C、垂直位切割
D、冠状位切割
3、对于发生肩袖损伤的病人对其进行一般情况询问时，最重要的询问内容为（A）
A、主诉、年龄
B、外伤史
C、工伤
D、肩外因素
4、以下不属于关于检查肩峰下间隙是否有损伤的试验的是（D）
A、疼痛弧
B、Neer sign试验
C、Hawkins-Kennedy sign试验
D、Jobe试验
5、通过MRI成像评估肩袖撕裂的情况需要考虑三个因素，不包括（D）
A、肩袖连续性
B、肩袖信号
C、肩袖厚度
D、盂肱关节
6、以下肌肉不属于构成肩袖结构的是（C）
A、冈上肌
B、冈下肌
C、斜方肌
D、肩胛下肌
7、以下对于肩袖损伤发生原理说法错误的是（C）
A、外撞击常在肱骨大结节与肩峰前缘、喙肩韧带和肩锁关节发生撞击
B、内撞击常发生在肩关节外展90度并极度外旋时
C、过度使用是由于不断重复肩下水平动作
D、乏血管区域与肌腱发生退变、撕裂的区域是一致的
8、下列对于肩袖撕裂和关节炎的鉴别内容说法错误的是（C）
A、肩袖撕裂有疼痛弧，而肩周炎为终末疼
B、肩袖撕裂ROM基本正常，而肩周炎ROM全面下降
C、肩袖撕裂肩峰下封闭阴性，而肩周炎肩峰下封闭为阳性
D、肩袖撕裂B超结果为阳性，而肩周炎B超结果一般无异常
9、下列不属于肩峰类型的是（B）
A、平直型
B、伞形
C、弧形
D、钩状
10、下列不属于常见的肩袖损伤病因的是（D）
A、外撞击
B、内撞击
C、过度使用
D、手术损伤
肩关前节脱位的诊断与治疗
1、肩胛盂的面积仅为肱骨头面积的（A）
A、1/3
B、2/3
C、1/4
D、1/5
2、肩关节复位性前脱位常采用手术处理，以下对切开手术和关节镜手术说法错误的是（B）
A、切开手术最大优点是复发率低
B、关节镜手术是肩关节脱位治疗的“金标准”
C、关节镜手术更大的优点是创伤小，肩胛下肌完整
D、切开手术需要切开肩胛下肌，肩关节外旋受限
3、对于肩袖巨大撕裂的患者，在抬肩时肱骨头易往哪个方向移动，发生动力性不稳（A）
A、前上
B、后上
C、前下
D、后下
4、对于初次脱位是否需手术仍有争议，但是一般有以下情况下可以考虑手术，除外（C）
A、年轻人
B、运动员
C、老年人
D、骨性Bankart损伤
5、肩关节前脱位时首发症状为（A）
A、剧痛
B、肿胀
C、活动受限
D、高热
6、下列不属于肩关节稳定结构的是（D）
A、静力性稳定结构
B、动力性稳定结构
C、关节内负压
D、韧带固定
7、以下不属于肩关节前脱位损伤的是（B）
A、Bankart损伤
B、ALA损伤
C、Hill-Sachs损伤
D、HAGL损伤
8、假性方肩畸形是由下列哪一肌肉萎缩所致（A）
A、三角肌萎缩
B、斜方肌萎缩
C、冈上肌萎缩
D、冈下肌萎缩
9、下列不属于肩关节静力性稳定结构的是（D）
A、骨性结构
B、关节囊盂唇复合体
C、韧带
D、肌肉收缩
10、下列对肩关节中盂唇结构的说法错误的是（C）
A、盂唇能提高肩关节稳定性
B、盂唇使肩胛盂的凹陷面扩大
C、盂唇增加肩胛盂70%的深度
D、盂唇通过凹陷-压缩效应维持稳定性
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