多发性骨髓瘤概论

好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：杜心如
单位：首都医科大学北京朝阳医院

1.骨髓瘤常见症状不包括：( D )
A.骨痛和病理性骨折
B.肾功能不全
C.贫血
D.浮肿
2.多发性骨髓瘤的突出特点是：( A )
A.进行性的骨质破坏
B.肾功能不全
C.贫血
D.感染
3.骨痛突然加重常提示出现：( A )
A.病理性骨折
B.骨质疏松
C.严重感染
D.电解很紊乱
4.多发性骨髓瘤患者最常见的感染部位是：( B )
A.骨关节
B.呼吸道
C.泌尿道
D.消化道
5.血清钙大于多少即为高钙血症？( C )
A.2.16mmol/L
B.2.25mmol/L
C.2.58mmol/L
D.2.75mmol/L

多发性骨髓瘤患者出现的贫血大多数为（C）
A、大细胞性贫血
B、小细胞低色素性贫血
C、正细胞正色素贫血

多发性骨髓瘤骨病类型

1.髓外浆细胞瘤的诊断标准不包括：( C )
A.组织活检证实是浆细胞瘤
B.肿瘤发生于骨髓、骨髓之外的组织器官
C.骨髓中存在克隆性浆细胞或浆细胞瘤
D.骨骼经X线和（或）MRI检查正常
2.骨孤立性浆细胞瘤的诊断标准不包括：( D )
A.在X线、MRI影像上呈现单个溶骨性肿瘤
B.肿瘤组织活检证实为浆细胞瘤
C.多部位骨髓穿刺为正常骨髓象
D.伴有单克隆免疫球蛋白增多
3.冒烟性骨髓瘤的诊断标准不包括：( C )
A.骨髓中浆细胞（骨髓瘤细胞）占10%～30%
B.M成分水平升高有限
C.伴有溶骨性损害
D.无贫血、肾功能损害、高钙血症
4.多发性骨髓瘤骨病的病理性骨折最常见的部位是：( A )
A.脊柱
B.肋骨
C.骨盆
D.四肢长骨
5.髓外浆细胞瘤多发生在下列哪个部位：( A )
A.上呼吸道
B.下呼吸道
C.消化道
D.甲状腺

多发性骨髓瘤骨病的病理性骨折最常见于（C）
A、上肢骨
B、下肢骨
C、脊柱

多发性骨髓瘤骨病影像特点

1.下列哪项检查对颅骨、骨盆最佳，对脊柱效果差？( A )
A.X线
B.CT
C.MRI
D.PET-CT
E.超声
2.可以进行肋骨三维成像的检查是：( B )
A.X线
B.CT
C.MRI
D.PET-CT
E.超声
3.不能反映早期的骨病变，但能反映成骨改变的检查是：( E )
A.X线
B.CT
C.MRI
D.PET-CT
E.ECT
4.对全身的代谢改变最敏感的检查是：( D )
A.X线
B.CT
C.MRI
D.PET-CT
E.ECT
5.显示脊髓压迫及软组织病变有优势的检查是：( C )
A.X线
B.CT
C.MRI
D.PET-CT
E.ECT

脊柱病理性骨折多表现为（B）
A、椎体粉碎骨折
B、椎体压缩骨折

多发性骨髓瘤脊柱病变的外科治疗

1.多发性骨髓瘤Durie-Salmon分期的下列哪一期合并肾功能不全：( D )
A.ⅠA期
B.ⅡA期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
2.椎管内占位脊髓受压采取的手术方式是：( A )
A.后路肿瘤切除+椎管减压+椎弓根螺钉内固定术
B.后路椎管减压+经椎弓根肿瘤切除+骨水泥填充+椎弓根螺钉内固定术
C.前路切除+钛网+骨水泥+钢板
D.单纯肿瘤切除术
3.椎体或椎体病理性骨折采取的手术方式是：( B )
A.后路肿瘤切除+椎管减压+椎弓根螺钉内固定术
B.后路椎管减压+经椎弓根肿瘤切除+骨水泥填充+椎弓根螺钉内固定术
C.前路切除+钛网+骨水泥+钢板
D.单纯肿瘤切除
4.多发性骨髓瘤脊柱病变手术内固定材质首选：( D )
A.不锈钢
B.钴合金
C.铬合金
D.钛合金
5.多发性骨髓瘤脊柱病变手术填充缺损首选：( C )
A.植骨
B.异体骨
C.骨水泥
D.不锈钢

多发性骨髓瘤Durie-Salmon分期的下列哪一期合并肾功能不全（C）
A、IIA期
B、IIIA期
C、IIIB期

多发性骨髓瘤四肢病变的外科治疗

1.骨水泥型股骨上端假体适合下列哪种骨折类型：( C )
A.粗隆间潜在骨折
B.粗隆间完全骨折近端骨质良
C.粗隆间完全骨折近端骨质差
D.粗隆下潜在骨折
2.骨水泥型半髋置换适合下列哪种骨折类型：( A )
A.股骨颈完全骨折
B.粗隆间潜在骨折
C.粗隆间完全骨折
D.粗隆下潜在骨折
3.多发性骨髓瘤四肢病变手术目的不包括：( A )
A.根治MM
B.预防和治疗骨折
C.缓解疼痛
D.改善神经功能
4.多发性骨髓瘤四肢病变手术填充缺损首选：( C )
A.植骨
B.异体骨
C.骨水泥
D.不锈钢
5.多发性骨髓瘤四肢病变手术内固定材质首选：( B )
A.不锈钢
B.钛合金
C.铬合金
D.钴合金

股骨颈潜在骨折推荐的手术方式是（B）
A、头颈髓内钉或钛板螺钉
B、骨水泥型半髋置换