结核病概述

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国家I类 5.0学分
项目负责人：李惠聪
项目编号： 2016-14-02-172 (国)

单位：首都医科大学附属北京佑安医院

1、结核病最主要的传播途径是（C ） xieyanna
A、接触传播
B、垂直传播
C、呼吸道传播
D、消化道传播

2、结核病的治疗原则不包括（C ）
A、早期
B、规律
C、单一
D、适量

3、结核病的主要病变不包括（D ）
A、结核结节
B、干酪样变
C、空洞形成
D、出血

4、卡介苗属于（A ）
A、减毒活疫苗
B、灭活疫苗
C、类毒素
D、免疫血清

5、继发性肺结核不包括(B )
A、浸润型肺结核
B、血行播散型肺结核
C、慢性纤维空洞型肺结核
D、干酪性肺炎

6、结核病治疗一个疗程指（A ）
A、三个月
B、一年
C、六个月
D、十个月

7、Robert koch发现了结核分支杆菌，明确了传染源的时间是（B ）
A、1837年
B、1882年
C、1865年
D、1944年

8、结核菌抵抗力最差的环境是（D ）
A、碱性
B、酸性
C、干燥
D、湿热

9、结核病的特征性病变是（ D）
A、充血、水肿
B、白细胞浸润
C、干酪样坏死
D、结核结节

10、属于乙类传染病的是（C ）
A、麻风病
B、霍乱
C、肺结核
D、手足口病

肺结核病概况

1、2010年全国第五次结核病流行病学调查结果不正确的是（B ）
A、估算我国全人群活动性肺结核患病率为392/10万
B、我国活动性肺结核患者中有二分之一具有传染性
C、我国活动性肺结核患者中有四分之一具有传染性
D、在我国活动性肺结核患者中传染性肺结核患病率为100/10万

2、结核病确诊最可靠的方法是（A ）
A、病原菌分离培养法
B、免疫学检测
C、分子生物学检测
D、内镜检查

3、继发型肺结核的好发部位是（C ）
A、肺上叶下部
B、胸膜下通气良好的肺区
C、肺上叶尖后或下叶尖段
D、肺下叶上部

4、肺结核的分类不包括（ D）
A、原发型肺结核
B、继发型肺结核
C、结核性胸膜炎
D、结核球

5、结核菌素试验中注射部位皮肤硬结直径（D ），提示为强阳性反应
A、≥30mm
B、5-9mm
C、10-19mm
D、≥20mm

6、肺结核的痊愈方式有（A ）
A、手术切除
B、纤维化
C、钙化
D、空洞愈合

7、肺结核一般患者呼吸系统的主要表现不包括（B ）
A、咳嗽、咳痰
B、呼吸困难
C、咯血
D、胸痛

8、肺结核发热的时间多见于（D ）
A、活动后
B、全天
C、晨起
D、午后

9、肠结核的好发部位是（C ）
A、乙状结肠
B、降结肠
C、回盲部
D、横结肠

10、继发型肺结核的表现不包括（A ）
A、肺门淋巴结肿大
B、渗出性肺结核
C、增殖性肺结核
D、干酪性肺结核

肺结核诊断及治疗

1、涂阴肺结核的诊断要求不包括（D ）
A、对疑似炎症的患者可进行抗炎治疗观察（一般为2周）
B、但应避免使用喹诺酮类、氨基糖甙类等具有明显抗结核活性的药物
C、对抗炎后仍怀疑患有活动性肺结核可进行诊断性抗结核治疗
D、肺部病变标本病理学诊断为结核病变者

2、肺结核的化疗原则不包括（C ）
A、早期
B、联合
C、足量
D、全程

3、手术治疗肺结核的指征不包括（C ）
A、经正规抗结核治疗9-12个月，痰菌仍阳性的干酪病灶、厚壁空洞
B、单侧肺毁损、支气管结核官腔狭窄伴远端不张或肺化脓症
C、急性粟粒型肺结核合并浆膜渗出伴严重毒血症状
D、慢性结核性脓胸、支气管胸膜瘘内科治疗无效

4、除外（B ），符合下列条件之一即为肺结核确诊病例
A、1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学检查
B、肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学检查加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性
C、1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加1份痰标本结核分枝杆菌阳性
D、2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性

5、结核病的首选药是（ D）
A、乙胺丁醇
B、比嗪酰胺
C、利福平
D、异烟肼

6、( B)可用于耐药结核病的治疗
A、比嗪酰胺
B、卡那霉素
C、异烟肼
D、利福布丁

7、（A ）属于口服抑菌二线抗结核药
A、乙硫异烟胺
B、异烟肼
C、比嗪酰胺
D、利奈唑胺贝

8、一线口服抗结核药物不包括（C ）
A、异烟肼
B、利福平
C、达喹啉
D、比嗪酰胺

9、对静止状态的结核菌无作用的是（D ）
A、异烟肼
B、利福平
C、比嗪酰胺
D、乙胺丁醇

10、结核病化学治疗方案的核心是（ A）
A、比嗪酰胺、异烟肼、利福平
B、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇
C、异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D、异烟肼、乙胺丁醇、比嗪酰胺

肺结核的护理

1、关于肺结核患者并发胸腔积液说法不正确的是（C ）
A、大量胸腔积液可导致呼吸困难
B、疼痛可向肩、颈或腹部放射
C、随着胸水增多，胸痛加剧
D、多为单侧锐痛

2、对神经系统及胃肠神经有调节作用，可促进食欲的是（C ）
A、维生素D
B、维生素A
C、维生素B
D、维生素C

3、肺结核患者并发呼吸衰竭氧疗有效的表现不包括（ A）
A、呼吸过度表浅
B、呼吸困难缓解
C、发绀减轻
D、心率减慢

4、有较轻血管渗透性作用，可以促进渗出病灶的吸收的是（D ）
A、维生素D
B、维生素A
C、维生素B
D、维生素C

5、垂体后叶素的止血机制是(B )
A、诱导血小板聚集
B、直接收缩小动脉
C、抑制纤溶系统
D、促进凝血因子合成

6、对肺结核并发大咯血窒息征象的患者宜采取的体位是（C ）
A、平卧位
B、半卧位
C、头低脚高45°俯卧位
D、坐位

7、对于肺结核患者的药物指导指导不正确的是（B ）
A、督促病人按时服药、建立按时服药的习惯
B、如出现皮肤巩膜黄染、眩晕、耳鸣等不良反应可自行停药
C、强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性
D、告知病人大部分的不良反应通过相应处理可以完全消失

8、关于垂体后叶素的使用说法不正确的是（D ）
A、冠心病、高血压病人及孕妇忌用
B、静滴时速度勿过快
C、可收缩小动脉，减少肺血流量，减轻咯血
D、能抑制子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩

9、肺结核并发大咯血患者首选的止血药是（A ）
A、垂体后叶素
B、止血敏
C、安咯血
D、维生素K

10、肺结核患者并发呼吸衰竭使用呼吸兴奋剂时做法不正确的是（D ）
A、保持呼吸道通畅
B、注意观察呼吸频率、节律、神志变化以及动脉血气的变化
C、静滴时速度不宜过快
D、适当降低吸入氧分数

肺结核的防控

1、肺结核预防性治疗方案中利福平、异烟肼联合用药的时间不少于（B ）
A、6个月
B、3个月
C、1个月
D、12个月

2、控制结核病传染最有效的手段是（D ）
A、病人的碗筷与健康人分开
B、给未感染者接种卡介苗
C、对污染的空气进行消毒
D、早期发现、彻底治疗和有效管理

3、不予补种卡介苗的情况有（C ）
A、出生时因健康等原因未接种卡介苗
B、未接种卡介苗的3月龄以下儿童
C、4岁以上儿童（含4岁）
D、3月龄至3岁儿童对结核菌素（PPD)肤试验阴性者

4、肺结核感染控制中足够的通风量指至少达到(B )个ACH
A、24个
B、12个
C、8个
D、4个

5、肺结核感染控制的基础是（A ）
A、组织管理
B、行政控制
C、环境控制
D、个人防护

6、2008年起实施的全国第一个由地方财政支持的耐多药结核病控制项目的工作内容不包括（C ）
A、为患者提供营养和交通补助
B、免费随诊检查以及严格的治疗管理
C、肺结核疫情监测与处置
D、疑似耐多药患者提供免费耐药筛查

7、对流动肺结核患者实施跨区域管理的时间是（C ）
A、2010年
B、2003年
C、2009年
D、2006年

8、新发肺结核患者经过规范治疗及管理，治愈率可达（ D）以上
A、70%
B、10%
C、50%
D、90%

9、肺结核的防治措施不属于治疗管理的是（A ）
A、开展公众健康教育，鼓励有相关症状者及时就医
B、对确诊肺结核病人开展针对性的健康教育
C、实施免费治疗和免费随诊检查政策
D、结核病专业诊疗机构实施肺结核患者定期复诊管理

10、肺结核环境控制不包括（A ）
A、痰标本的收集
B、医疗建筑合理设计与布局
C、通风
D、化学消毒