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老年病房的护理服务及礼仪
华医网项目学习
国家I类 5.0学分
项目负责人：徐永能
项目编号： 2016-14-01-185 (国)
单位：广东省人民医院
1、有关正确敲门的手法，描述不正确的是（B ）
A、用右手
B、手指伸直，用食、中、无名指三指指腹敲门
C、敲门的响度要适中
D、先敲三下，隔一小会儿，再敲几下
2、与人交谈时，关于眼神不正确的是（D ）
A、目光注视对方
B、目光局限于上至额头、下至对方衬衣的第二颗纽扣，左右以两肩为准的方框中
C、眼神坦然自信
D、注视时间越长越好
3、有关护士的仪容仪表，不正确的是（D ）
A、护理人员上班着规定工作服、帽、工作鞋
B、工作服应合体、平整，保持衣扣完整，无破损，无 污迹，并佩带挂表、胸卡
C、着浅色袜，工作服内衣领不可过高，颜色反差不可过于明显，自己的衣、裤、裙不得超露出工作服、工作裤的底边
D、短发侧不掩耳，长发需扎辫，头发周围固定，前刘海不得过眼
4、最友善的问候方式是（C ）
A、手势
B、眼神
C、微笑
D、询问
5、老年护理服务的追求是（C ）
A、热情服务
B、周到服务
C、完善服务
D、个性服务
6、“三秒钟”第一印象中所占比例最大的是（ A）
A、举止仪容表情
B、声音
C、语言
D、外表
7、最俱表现力的一种体态语言是（B ）
A、举止
B、手势
C、微笑
D、眼神
8、握手的四个度不包括（D ）
A、温度
B、湿度
C、力度
D、角度
9、护理服务的核心精神是（D ）
A、主人翁精神
B、奉献精神
C、群体协作精神
D、以上都是
10、世界上最廉价，但受益最大的一项特质指的是（B ）
A、举止
B、礼仪
C、表情
D、仪容
老年卧床患者的护理需求与对策
1、患者只能在室内活动，全天卧床或大部分时间卧床（A ）以上即定义为卧床患者
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、6个月
2、笑具有7大功效，不包括（ B）
A、提高免疫力
B、增加肺活量
C、缓解痛疼
D、改善人际关系
3、我国老年人口的特点，不正确的是（D ）
A、高龄化与老龄化
B、失能化与致残化
C、空巢化与留守化
D、家庭结构复杂化
4、老年卧床患者护理的目标可概括为（D ）
A、提供人性化和个性化服务
B、切实、有效地解决患者和照顾者的问题
C、提高老年卧床患者的生活质量
D、病而不残，残而不废
5、老年卧床患者保证每天供水量约为（D ）
A、800ml
B、1000ml
C、1200ml
D、2000ml
6、保持卧床患者关节正常活动度的关键是（A ）
A、每天多次全范围的正常活动
B、主动关节活动
C、主动-助力关节活动
D、被动关节活动
7、下述护理措施属于社会支持的是（ B）
A、尊重患者的兴趣、爱好
B、指导家属常来探望，让患者感受家的温暖
C、保护患者的隐私
D、鼓励、支持性的语言
8、长期卧床患者常见的并发症除外（D ）
A、坠积性肺炎
B、压疮
C、废用综合征
D、贫血
9、有关局部按摩的说法，不正确的是（C ）
A、维持关节活动度的训练
B、有利于消肿、预防或减轻粘连
C、按摩应从近端向远端逐渐进行
D、按摩应从远端向近端逐渐进行
10、有关卧床患者坐位时的进食姿势要点，不正确的是（C ）
A、坐位时前倾位，可协助经口进食
B、照顾者可坐旁送食为宜
C、从患侧送食最好
D、从症状轻或健侧送食最好
老年人误吸的预防及护理
1、以下疾病属于隐性误吸并发症的是（ A）
A、肺间质纤维化
B、急性支气管炎
C、哮喘
D、窒息
2、老年人吞咽功能的评估可分为主观评估和客观评估，以下属于客观观评估的是（A ）
A、咳嗽反射
B、清醒程度
C、既往吞咽问题和进食的情况
D、曾有脑卒中病
3、口咽期吞咽困难的患者，建议给予（A ）饮食
A、半流质和粘稠性食物
B、粘稠半流质
C、流质
D、流质和纤维较多的食物
4、洼田测试多用于（B ）
A、饮水测试失败的病人
B、神经科病人
C、年老体弱/进食差的病人
D、拒绝插胃管的病人
5、有关老年人反复唾液吞咽测试的描述，错误的是（D ）
A、患者取坐位，或半坐卧位
B、检查者把手指放在患者甲状软骨上缘，嘱患者尽量快速反复吞咽
C、观察30秒内患者反复吞咽的次数和喉上抬得幅度
D、吞咽次数，老年人>5次即可
6、下述情况提示有隐性误吸，情况最为凶险的是（ D）
A、吞咽前咳嗽
B、吞咽中咳嗽
C、吞咽后咳嗽
D、整个进食过程完成后的咳嗽
7、下述人群发生误吸的几率最大的是（C ）
A、卒中患者
B、老年痴呆患者
C、长期鼻饲患者
D、慢性阻塞性肺疾病患者
8、吞咽反射时的三个条件，不包括（D ）
A、喉头上举
B、气道关闭
C、食道开放
D、气道开放
9、老年人的吞咽的生理变化特点，不正确的是（C ）
A、食物粉碎障碍
B、咽喉部感知觉减退
C、吞咽反射增强
D、异物进入气道反射性动作减慢
10、误吸多发生在（B ）
A、随意期
B、反射期
C、蠕动期
D、食管期
老年卧床患者压疮的预防与护理
1、关于压疮的下列说法，不正确的是（D ）
A、压疮的发生率是评价护理质量的一个重要指标
B、老年人为压疮高发人群
C、压疮的治疗费用是预防费用的3~4倍
D、所有的压疮均可以预防
2、局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或暗紫色或有血疱形成，是为压疮分期的（A ）
A、可疑的深部组织损伤
B、I期压疮
C、II期压疮
D、不可分期压疮
3、预防潮湿可以避免压疮的发生，下述对失禁患者预防潮湿的措施不正确的是（B ）
A、排便后及时清洗，或使用隔离剂或皮肤保护膜保护局部皮肤
B、涂凡士林、氧化锌软膏等油性剂
C、选择大小、厚度合适的纸尿裤或尿垫，保持局部干爽
D、对于失禁病人，制定排便及排尿训练计划
4、压疮的防治，必须的措施是（D ）
A、营养补充
B、合适的辅料
C、各种辅助器具
D、翻身
5、IV期压疮的临床特点是（D ）
A、全层组织缺损
B、有腐肉或焦痂在伤口床的某些部位
C、常常有潜行或窦道
D、以上都是
6、某患者的Waterlow评分为18分，则提示该患者发生压疮的风险概率为（C ）
A、有发生压疮的风险
B、中度危险
C、高度危险
D、非常危险
7、缓解压力的最有效措施是（A ）
A、适时更换体位
B、保护器具
C、局部减压器
D、减轻体重
8、对于坐轮椅的病人，为防止压疮发生，应至少每（C ）更换体位一次
A、15分钟
B、30分钟
C、1小时
D、2小时
9、仰卧位时，压疮的好发部位除外（B ）
A、肩胛部
B、坐骨
C、枕部
D、骶尾部
10、压疮发生的外在因素，不包括（B ）
A、潮湿
B、营养不良
C、摩擦
D、剪切
失禁相关性皮炎的护理
1、24小时内出现（C ）以上无法控制的水样便，即为IAD高危患者 xieyanna
A、5次
B、4次
C、3次
D、2次
2、有关失禁相关性皮炎的描述，不正确的是（A ）
A、是由长期卧床所造成的皮肤损伤
B、表现为皮肤瘙痒/不适感、疼痛
C、皮肤表面的红斑、水肿
D、严重渗出时可伴有水泡、糜烂
3、失禁相关性皮炎的常见发生部位一般不包括（C ）
A、会阴部
B、大腿内侧
C、大腿外侧
D、臀部
4、下述临床表现不属于重度IAD表现的是（D ）
A、受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血
B、深色皮肤者可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色
C、渗出液中的蛋白粘附于干燥皮肤表面可引起皮肤层的脱落
D、局部皮肤光亮潮湿，伴有血水渗出或针尖状出血，呈凸起状或有水泡
5、有关对IAD患者皮肤的隔离防护，不正确的是（C ）
A、降低摩擦、潮湿及尿液和粪便的接触
B、禁止使用粉末物质
C、在IAD的预防上，保湿剂比润肤剂更有效果
D、皮肤保护膜快干、简便易用
6、皮肤干燥完整、无水泡，呈红色/粉红色并向周围扩展，边界不规则，是为（B ）
A、IAD高危
B、早期IAD
C、中度IAD
D、重度IAD
7、导致压疮发生的原因一般不包括（C ）
A、压力
B、摩擦力
C、潮湿的环境
D、剪切力
8、不善或不当的失禁处理也可能导致出现IAD，下述相关说法不正确的是（B ）
A、未经常更换失禁产品或清洁不够可导致IAD
B、用水和肥皂频繁清洗皮肤，可以避免出现IAD
C、厚实的封闭性护肤产品可导致出现IAD
D、激进的清洗方法（如使用常规毛巾）会增加摩擦力和擦伤皮肤，从而导致出现IAD
9、失禁相关性皮炎的预防及护理措施，错误的是（D ）
A、保持通风
B、隔离防护
C、皮肤清洁
D、禁止使用纸尿裤
10、有关真菌性皮疹的描述，错误的是（A ）
A、由重度的IAD损伤发展而来
B、皮疹通常位于发红部位的边缘
C、可表现为丘疹或仅为平坦的红斑
D、患者可诉有痒感
老年病人临终关怀与护理
1、病人进入生命的最后阶段，护士对病人来说最好的安慰是（C ）
A、尽量解除生理上的痛苦和心理上的负担
B、尽量满足病人的要求
C、紧握病人的手，用关切的目光看着他
D、不反驳病人，尽量给以安慰
2、WHO对疼痛评估的分级标准为4级，其中有疼痛并不严重，可忍受，不影响睡眠，是为（B ）
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
3、对晚期癌症病人最好的关怀是（ A）
A、早期充分地控制疼痛
B、细致的心理疏导
C、充分理解、同情病人，尽量满足病人的各种需求
D、加强生活护理
4、美国学者KublerRoss把身患绝症的病人临终时期的心理反应和行为改变总结归纳为5个典型阶段，其中第一个阶段是（ C）
A、愤怒阶段
B、抑郁阶段
C、震惊与否认阶段
D、接受阶段
5、下述人群不符合临终病人标准的是（A ）
A、生活不能自理者
B、各种意外伤害，生命垂危无抢救意义者
C、无治疗意义的晚期癌症患者
D、慢性疾病终末期，存活3~6 个月者
6、老年晚期癌症临终病人的护理给药时要做到“四个正确”，不包括（D ）
A、正确的药物
B、正确的剂量
C、正确的途径
D、正确的病人
7、临终期的特点是（D ）
A、疾病和衰老同时存在
B、症状不典型、并发症多
C、心理老化、加重心理障碍
D、以上都是
8、晚期癌症区别其他疾病的重要标志是（A ）
A、转移与复发
B、疼痛
C、恶液质
D、心理障碍
9、临终关怀概念的外延是指对临终病人（D ）
A、生理的照顾
B、心理的照顾
C、社会的照顾
D、家属的精神支持
10、对于忧郁期的临终病人，护理上要做到（ B）
A、细心照顾尽量解除生理上的痛苦和心理上的负担
B、尽量满足其要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴
C、要争取家属的合作、密切观察病人的行为、防止病人自杀
D、理解与宽容，千万不能与病人争执，应提供一定的时间和空间，让病人尽情的发泄内心的苦闷和怨恨
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