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PTCD术后引流管的护理
华医网项目学习
国家I类 5.0学分
项目负责人：李艳梅
项目编号： 2016-14-02-235 (国)
单位：北京协和医院 zql
1、关于PDCD病人的术后饮食护理，错误的是（B ）
A、术后短暂禁食
B、病人对蛋白质的消化能力明显降低
C、指导病人少食多餐
D、从清淡易消化低脂流食逐渐过渡
2、以下各项，不属于PTCD禁忌证的是（B ）
A、有严重凝血机能障碍
B、胆道术后胆瘘者
C、不能控制咳嗽或呃逆者
D、病人不合作者
3、关于PTCD的描述，错误的是（D ）
A、是继经皮经肝胆管造影后发展起来的一种非外科手术引流术
B、是经皮肝穿刺途径置放胆道引流导管，达到胆道引流的作用和胆道梗阻的减黄治疗
C、是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内
外胆管显影，同时通过造影管行胆道引流
D、目前以X线引导下穿刺为主
4、PTCD的临床意义，不包括（C ）
A、PTCD可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况
B、进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率
C、对老年人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全的病人禁止行PTCD术
D、可通过留置导管进行化疗、放疗和细胞学检查
5、PDCD病人的术前护理不包括（A ）
A、生命体征的监测
B、了解病人有无造影剂过敏
C、注意观察病人有无出血倾向，遵医嘱给予维生素k1 10mg肌肉注射每日两次
D、术前禁食4-6小时
6、出现以下（A ）情况时，应考虑胆道出血
A、2h内引流量达100ml以上血性胆汁
B、1h内引流量达100ml以上血性胆汁
C、2h内引流量达50ml以上血性胆汁
D、1h内引流量达50ml以上血性胆汁
7、PTCD最常见的并发症是（B ）
A、引流管阻塞
B、胆道感染
C、胆道出血
D、电解质紊乱
8、PTCD拔管的体征，不包括（C ）
A、生命体征平稳
B、大便颜色转黄
C、胆汁引流量700ml以下
D、黄疸消退
9、PTCD造成导管堵塞的原因通常不包括（C ）
A、PTCD管细长容易扭曲
B、早期胆汁浓度较高
C、胆结石
D、PTCD术后出血形成血凝块
10、若引流量大于（D ），可造成严重水电解质失衡
A、800ml/日
B、1000ml/日
C、1200ml/日
D、1500ml/日
肠内营养支持及管路护理
1、肠内营养开放输注系统（D ）小时更换1次，密闭系统（D ）小时更换1次，一定要避免肠内营养制剂的污染
A、4；12
B、1；3
C、12；24
D、5；48
2、肠内营养间歇性重力滴注的优点是（C ）
A、并发症较少
B、活动时间少
C、操作简单、活动方便
D、适合于危重空肠造口
3、肠内营养一次性输注的适应证是（A ）
A、置鼻胃管或胃造口
B、鼻饲喂养
C、危重空肠造口
D、十二指肠造口
4、肠内营养间歇性重力输注，每次输注（B ）ml
A、50～100
B、250～500
C、150～200
D、550～700
5、肠内营养间歇性重力输注的速率为（A ）ml/h
A、450
B、100
C、300
D、200
6、肠内营养一次性输注每次只能输注（D ）ml左右
A、400
B、100
C、300
D、200
7、肠内营养输注护理的措施，错误的是（C ）
A、肠内营养泵输注导管建议每日要更换
B、输注速度从低到高
C、输注浓度从高到低
D、营养液最好常温下使用
8、肠内营养制剂开盖后即使冷藏，超过（C ）小时不可使用
A、6
B、12
C、24
D、3
9、肠内营养持续胃肠泵输注的适应证是（C ）
A、置鼻胃管或胃造口
B、鼻饲喂养
C、危重空肠造口
D、十二指肠造口
10、经肠内营养管路给药时，所有药物注射完后，仍需（A ）ml无菌注射用水冲管
A、15
B、10
C、30
D、20
普通外科常见引流管的护理
1、T管拔管的指征，错误的是（A ）
A、胆汁引流量减少至400ml
B、黄疸消退，试行夹管患者没有腹痛、发热等症状发生
C、血象、血清胆红素已经恢复正常
D、胆汁引流液色泽清亮
2、外科引流的基本原则，错误的是（B ）
A、通畅
B、促进组织愈合
C、彻底
D、顺应解剖和生理要求
3、正常情况下，腹腔引流液量应<（B ）ml/24h
A、700
B、500
C、1000
D、200
4、为了预防吻合口瘘，腹腔引流管可以在术后（C ）日拔除
A、7-9
B、2-3
C、4-6
D、10-12
5、胃管拔除的时机通常在术后（A ）小时，当肠鸣音恢复、肛门排气后即可以拔除
A、48-72
B、8-12
C、6-10
D、12-24
6、外科引流的目的，错误的是（B ）
A、排出脓肿或其它化脓性病变的脓液
B、便于进行病理学检查
C、解除胆道、消化道的梗阻症状
D、预防血液、渗出液、消化液在体腔的聚积
7、伤口引流管在（A ）手术较多见
A、颈部
B、胃肠
C、乳腺
D、四肢
8、（ A）是临床最常见的一种引流装置
A、引流袋
B、负压持续引流
C、负压盘
D、腹腔引流管
9、胃肠减压管的护理措施，错误的是（D ）
A、妥善固定，防止移位或脱出
B、置管的深度要做好标记并做好记录
C、定期冲洗胃管防止堵塞
D、每日定时更换
10、负压持续引流多用于（D ）
A、导尿
B、腹腔引流管接袋引流
C、颈部手术和胃肠减压
D、乳腺癌术后和胃肠减压
神经外科引流管及护理
1、蛛网膜下腔引流的适应证，通常不包括（C ）
A、中枢神经系统疾病，如颅内感染、脱髓鞘疾病需椎管内给药治疗
B、交通性脑积水
C、脑积水
D、脑脊液漏
2、脑室引流的无菌操作，描述错误的是（B ）
A、用无菌治疗巾包裹住引流管的各接头处
B、每日倾倒引流液，以减少逆行性感染的发生
C、更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室
D、换药、倾倒引流液时必须遵循神经外科引流液倾倒流程规范操作
3、瘤腔引流的适应证为（D ）
A、开颅颅内肿瘤切除术
B、术后腔隙有积血积液
C、开颅颅内血肿清除术
D、以上都是
4、脑室引流的流量，应控制每日不超过（D ）
A、200ml
B、300ml
C、400ml
D、500ml
5、关于蛛网膜的解剖结构，描述错误的是（A ）
A、是紧贴在脑和脊髓表面的薄膜
B、蛛网膜与深面的软膜之间有许多小梁呈蛛网状，为蛛网膜下隙
C、蛛网膜下隙贯通脑和脊髓
D、脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多绒毛状突起，突入硬脑膜窦内，称蛛网膜颗粒
6、以下各项不是脑室引流适应证的是（D ）
A、脑室内出血，穿刺引流用以急救
B、颅内占位性病变或脑积水
C、颅内感染需注入抗生素治疗
D、蛛网膜下腔出血怀疑动脉瘤者
7、硬膜下引流管的拔管时间一般为（B ）
A、术后1~2天
B、术后2~3天
C、术后7~14天
D、术后48h
8、脑室引流管的拔管时间一般为（C ）
A、3d
B、5d
C、7d
D、14d
9、脑室引流液性状的描述，错误的是（A ）
A、正常脑脊液为黄色，无沉淀
B、术后1~2d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性，黄色
C、如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出血
D、脑脊液颜色加深、混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有感染
10、脑室引流最常见的引流部位为（B ）
A、右侧脑室后角
B、右侧脑室前角
C、左侧脑室后角
D、左侧脑室前角
胸腔闭式引流及护理
1、胸腔引流液体，引流管的适宜放置位置为（C ）
A、腋中线的第6～8肋间
B、腋后线第6～8肋间
C、腋中线和腋后线之间的第6～8肋间
D、锁骨中线第1或第2肋间
2、胸腔闭式引流，水柱波动的正常范围为（C ）
A、2～3cm
B、3～5cm
C、4～6cm
D、6～8cm
3、胸腔闭式引流，拔管的指征不包括（B ）
A、无气体溢出
B、无液体流出
C、无呼吸困难
D、肺膨胀良好
4、外伤性气胸，肺萎缩大于（D ）者，可给予胸腔闭式引流
A、10%
B、20%
C、30%
D、50%
5、胸腔闭式引流时，如果水柱无波动，以下各项可以排除的是（A ）
A、肺不张
B、引流不通畅
C、肺已完全扩张
D、引流管堵塞
6、胸腔闭式引流，引流瓶应低于引流口平面（C ）
A、20～30cm
B、30～50cm
C、60～100cm
D、100～150cm
7、胸腔闭式引流时，病人的体位以（A ）为佳
A、斜坡卧位
B、坐位
C、侧卧位
D、平卧位
8、胸腔闭式引流时保持引流通畅的护理措施，错误的是（ A）
A、嘱患者取侧卧位
B、每30~60分钟一次定时挤压引流管
C、鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动
D、鼓励患者变换体位
9、胸腔闭式引流时，关于水柱波动的分析，错误的是（D ）
A、正常水柱波动4～6cm伴有气体或液体排出
B、水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大
C、水柱液平面静止不动，提示胸腔闭式引流有漏气
D、水柱在液面以下无波动，提示肺膨胀良好
10、胸腔闭式引流的适应证不包括（C ）
A、血胸
B、脓胸
C、外伤性或自发性气胸，肺萎缩大于30%者
D、心胸手术后的引流
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