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神经重症监护病房感染的管理（一）
华医网项目学习
国家I类 5.0学分
项目负责人：刘岩
项目编号： 2016-14-02-234 (国)
单位：中国人民解放军海军总医院
1、为预防医院感染，需加强重症监护病房的管理，以下措施中，错误的是（B ）
A、医务人员着装要整齐，戴帽子和口罩
B、保持空气湿度在80%～90%，室温保持在30～32℃
C、每天进行紫外线消毒，采用负氧离子清新净化空气装置
D、病房地面和床铺应采用湿式清扫，病室空气和地面用含氯消毒液消毒2次/d
2、无明确潜伏期的感染，入院（B ）小时后发生的感染为医院感染
A、12
B、48
C、24
D、6
3、最常见的神经重症监护病房感染是（A ）
A、下呼吸道感染
B、泌尿道感染
C、胃肠道感染
D、血液感染
4、新生儿经胎盘获得，出生后（ B）小时内发病的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等，不属于医院感染
A、12
B、48
C、24
D、6
5、七步洗手法的第一步是（D ）
A、手指交叉，掌心对手背搓揉
B、双手互握搓揉手指，反复揉搓
C、拇指在掌中搓揉
D、掌心对掌心搓揉
6、以下哪项不属于环境及医疗仪器污染导致的医院感染（A ）
A、未严格遵守消毒隔离制度，未戴手套、未及时洗手
B、先进的仪器设备如呼吸机及其管道难以消毒
C、空气净化装置的过滤网未按要求定时更换、清洗
D、床单位过于紧密，未能达到要求的每张床的使用面积
7、七步洗手法的最后一步是（B ）
A、手指交叉，掌心对手背搓揉
B、揉搓手腕、手臂，双手交换进行
C、拇指在掌中搓揉
D、掌心对掌心搓揉
8、神经重症监护病房感染的致病菌以（D ）最为多见
A、大肠埃希菌
B、革兰氏阴性杆菌
C、革兰氏阳性杆菌
D、铜绿假单胞菌
9、以下对控制感染的重要性的认识，错误的是（C ）
A、医院感染关系到患者安全和医疗质量
B、医院感染可增加医疗费用
C、医院感染能减少患者病死率
D、医院感染直接影响诊疗技术的发展
10、正确的洗手方法是用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间（B ）秒，双手下垂用流水彻底冲洗干净
A、30～45
B、10～15
C、5～10
D、2～5
神经重症监护病房感染的管理（二）
1、以下哪种情况可以使用导尿管（B ）
A、患者自己能排尿
B、危重患者需准确测量尿排出量
C、仅为了培养或其他诊断而采集尿标本
D、对尿失禁患者留置导尿管而代替一般护理
2、气管切开和气管插管患者气道湿化液每天不少于（D ）ml生理盐水，采用微量泵控制的持续均衡湿化法，可避免患者呛咳
A、500
B、1000
C、150
D、250
3、中心静脉置管敷料贴应每（D ）更换1次
A、3～5日
B、12～24小时
C、1～2日
D、2～3日
4、床头≥（A ）角的半卧位是减少鼻饲管反流的最佳体位
A、30°
B、45°
C、50°
D、60°
5、如果胃液残留量超过（D ）ml需延缓鼻饲，待胃液残留量减少再进行鼻饲
A、30
B、20
C、15
D、50
6、一般主张中心静脉置管不超过（B ）
A、1周
B、2周
C、3天
D、5天
7、以下对职业暴露标准预防的具体措施的认识，错误的是（A ）
A、直接接触了血液、体液、分泌物、排泄物等污物后，应当立即手消
B、处理所有的锐器时应特别注意，防止被刺伤
C、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的清洗消毒措施
D、接触血液、体液、分泌物、排泄物等，以及被其污染的物品时，应当戴手套
8、以下对导尿管的管理措施的认识，错误的是（C ）
A、选用引流通畅、外径合适的导尿管，操作时动作轻柔，插入时避免创伤
B、每日更换尿袋，定期更换导尿管
C、采集尿标本时，打开集尿系统，以快速引流
D、对留置导尿患者尽量缩短留置导管时间
9、泌尿道感染的发生主要与（C ）有关
A、其他泌尿道操作
B、滥用抗生素
C、使用导尿管
D、频繁采集尿标本
10、预防下呼吸道感染的措施，以下哪项是错误的（C ）
A、每日进行呼吸机管道、吸引器、吸引护理盘等的更换与消毒
B、用于雾化的液体一定要严格无菌
C、瓶子和塞子每周消毒、清泡一次
D、定期对湿化瓶进行更换消毒
神经外科重症监护病房的管理
1、神经外科重症监护病房的英文缩写是（D ）
A、ICU
B、CCU
C、NCCU
D、NICU
2、进入神经重症监护病房的护士必须具有（D ）
A、较强的专科理论知识
B、熟练的护理技术操作技能
C、较强的工作责任心
D、以上都对
3、神经重症监护病房医生与床位比应该为（A ）
A、1：2
B、1：3
C、1：4
D、1：5
4、不属于监护病房内常配备的仪器室（D ）
A、心电图机
B、颅内压监测仪
C、诱发电位监测仪
D、CT
5、引流管的护理要做到三管评估，由(D )统一管理
A、护理部
B、院办
C、医教科
D、感染办
6、以下不属于护理程序化规范化管理的是（B ）
A、转变观念
B、正常排班
C、检查各班工作质量
D、完善消毒隔离制度
7、患者进入ICU后需即刻评估的内容，正确的是（D ）
A、生命体征情况
B、意识瞳孔变化
C、肢体瘫痪程度
D、以上都对
8、下列关于神经外科重症监护病房的特点，正确的是（B ）
A、病人病情轻
B、昏迷病人多
C、病情变化慢
D、治疗单一
9、以下属于神经重症监护病房的收治标准的是（D ）
A、神经外科手术后的患者
B、术后严重并发症者，如多脏器功能衰竭
C、重型颅脑损伤患者
D、以上都对
10、神经重症监护病房的床位设置应为医院总床位数的（B ）
A、0.5%~1%
B、1%~2%
C、2%~5%
D、5%~10%
神经疾病观察的项目及临床意义
1、以下属于觉醒性意识障碍的分类的是（D ）
A、意识模糊
B、谵妄
C、精神错乱
D、昏睡
2、生命体征不包括（B ）
A、体温
B、血糖
C、脉搏
D、呼吸
3、格拉斯哥昏迷评分表（GCS.）正常的是（B ）
A、8分
B、15分
C、3分
D、10分
4、脑疝发生的早期脉搏的表现是（D ）
A、快而弱
B、慢而无力
C、慢而有力
D、轻微减慢
5、正常呼吸的频率是（ C）
A、10～13次/min
B、13～16次/min
C、16～22次/min
D、22～28次/min
6、1级肌力表现为（C ）
A、正常肌力
B、肢体能在床面移动，但不能抗地心引力而抬离床面
C、肌肉可收缩，但不能产生动作
D、肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力
7、关于正常瞳孔的描述错误的是(D )
A、两侧等大
B、位置居中
C、边缘整齐
D、椭圆形
8、降温速度不可过快,应该控制在每2～4h降（A ）
A、1℃
B、2℃
C、3℃
D、4℃
9、中枢性高热主要是由于（C ）
A、小脑上部病变
B、丘脑上部病变
C、丘脑下部病变
D、小脑下部病变
10、以下关于观察意识状态的关注点，正确的是（D ）
A、有无意识障碍
B、意识障碍的程度如何
C、意识障碍变化趋势如何
D、以上都对
神经疾病病情观察及能力培养
1、颅脑手术后患者，癫痫多发生在手术后（ A）
A、2~4日
B、1~2日
C、5~6日
D、7~10日
2、患者呼出烂苹果气味，且呼吸深而大，应首先考虑（D ）
A、便秘
B、心功能衰竭
C、煤气中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
3、护士面对突发事件错误的是（B ）
A、头脑冷静
B、不给预判
C、果断处理
D、及早预判
4、关于皮肤观察的内容，正确的是（D ）
A、弹性、颜色
B、温度、有无皮疹
C、出血点、黄染及水肿
D、以上都对
5、对于使用升压药或降压药的患者，应（A ）测量一次血压
A、15～30分钟
B、30～50分钟
C、50～60分钟
D、5～15分钟
6、应用甘露醇时，尤其应该注意监测指标变化的患者是（D ）
A、肝功能不好患者
B、心功能不好患者
C、肺功能不好患者
D、肾功能不好患者
7、关于颅内压升高的三联征，错误的是（D ）
A、头痛
B、呕吐
C、视盘水肿
D、心慌
8、治疗便秘临床习惯用的方法正确的是（D ）
A、通便药口服
B、开塞露
C、灌肠
D、以上都对
9、脑疝前期常出现的症状是（B ）
A、血压减低、脉搏慢而有力、呼吸深慢
B、血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢
C、血压减低、脉搏慢而无力、呼吸浅慢
D、血压升高、脉搏慢而无力、呼吸深慢
10、截瘫的主要病变部位是（D ）
A、大脑内囊
B、大脑皮层
C、脑干
D、脊髓
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