|
CRRT在重症监护病房的应用答案
好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：杨军华
单位：首都医科大学附属北京儿童医院
1.下面哪项不是CRRT的病理生理目标：( C )
A.液体过负荷时保持水平衡
B.代谢产物堆积时清除代谢产物
C.维持患者高热状态
D.严重电解质紊乱时恢复电解质平衡
E.中毒时清除毒物
2.下面哪项不符合股静脉置管的特点：( B )
A.操作简单
B.留置时间长
C.并发症少
D.活动受限
3.在ICU内哪种情况下需慎用CRRT：( D )
A.无法建立合适的血管通路
B.严重的凝血功能障碍
C.严重的活动性出血，特别是颅内出血
D.以上均是
4.CRRT在ICU内应用过程中如出现静脉压下降，可能的原因是：( E )
A.血压下降
B.血流速度减慢
C.透析器凝血
D.插管与体外循环管路脱节
E.以上均是
5.下面对CRRT在ICU内应用过程中跨膜压监测的描述错误的是：( B )
A.此压力为血泵对血流的挤压作用及超滤液的抽吸作用之和
B.正常值为0—250mmHg
C.TMP过大可能反应滤器凝血
D.TMP过大可能反应设定超滤率过大，超过滤器的性能
下面哪项是CRRT在ICU的适应症（D）
A、呼吸衰竭
B、高脂血症
C、脓毒性休克
D、急性肾功能衰竭
循证护理在临床中的应用答案
1.循证护理需要将最适宜的研究证据与以下哪一项相结合：( D )
A.个人技能
B.临床经验
C.患者的实际需要
D.以上三者有机结合
2.全球第一个循证护理中心成立于哪个国家：( B )
A.澳大利亚
B.英国
C.美国
D.中国
3.以下哪一项不是循证护理得确立证据阶段的内容：( C )
A.提出问题
B.文献检索
C.评价结果
D.文献评价
4.一个好的科研问题应该包含几个要素：( D )
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
5.以下系统评价证据级别最高的是：( A )
A.RCT
B.队列研究
C.病例对照研究
D.临床经验
循证实践的关键的环节是（C）
A、提出问题
B、文献检索
C、文献质量评价
D、证据应用
儿童血液透析专科技术标准答案
1.下面哪项描述不符合儿童水电解质生理特点：( B )
A.小儿体液总量相对比成人多
B.儿童因体重轻，水的交换量也比成人少
C.婴儿的交换量约等于细胞外液的1/2
D.儿童调节系统发育尚未成熟，对水和电解质的代谢调节功能不全
2.目前最理想的永久性血管通路是：( C )
A.直接穿刺动、静脉引血
B.中心静脉置管
C.自体动静脉内瘘
D.带Cuff（隧道）血管通路
3.自体动静脉内瘘可选择哪条动脉与周围浅静脉皮下吻合：( D )
A.桡动脉
B.鼻烟窝动脉
C.足背动脉
D.以上均是
4.GFR达到所少时是动静脉内瘘建立的最佳时机：( B )
A.10-20ml/min
B.15-30ml/min
C.20-30ml/min
D.20-40ml/min
5.下面对中心静脉导管的护理描述错误的是：( D )
A.不要自己拆开包裹的纱布,以免引起穿刺局部感染
B.患儿如果出现发热、寒战等不适，说明已经出现感染了，应及时到医院就医
C.股静脉穿刺的患儿尽量减少步行、长时间坐位，频繁蹲厕、避免平卧时穿刺侧肢体长时间曲膝，以免留置导管弯曲或堵塞
D.为减少患儿痛苦，透析用导管可用做抽血、输液等
中心静脉导管进行血液透析治疗时，推荐哪条静脉置管（B）
A、股静脉
B、颈内静脉
C、锁骨下静脉
血液透析患儿的饮食管理答案
1.透析患者的饮食治疗原则是：( A )
A.低脂、优质高蛋白、低磷
B.低脂、优质低蛋白、高磷
C.低脂、优质低蛋白、低磷
D.高热量、优质高蛋白、高磷
E.高维生素、优质高蛋白、高磷
2.透析患者营养不良的原因是：( E )
A.食物摄入不足
B.分解消耗多
C.丢失过多
D.内分泌紊乱
E.以上都是
3.五谷杂粮饭作主食时，因所含的纤维质高，具有延缓饭后血糖上升和帮助胆固醇代谢，但容易
造成透析患者血液中的：( D )
A.钾升高
B.钠升高
C.钙升高
D.磷升高
E.铁升高
4.透析后要在饮食上补充足量的：( C )
A.钾
B.钙
C.蛋白质
D.脂肪和胆固醇
E.高碳水化合物
5.高钾血症的危害是，血中的钾太高会产生以下哪种情况，严重时可导致死亡：( E )
A.四肢无力，
B.口舌发麻
C.心律不齐
D.心跳骤停
E.以上都是
血透患者血钾水平不应高于多少，否则会很危险（D）
A、5.0mEq/L
B、5.5mEq/L
C、6.0mEq/L
D、6.5mEq/L
儿童血液净化血管通路介绍答案
1.儿童外置式血管通路血流量要达到：( C )
A.1-2ml/kg/min
B.5-10ml/kg/min
C.3-5ml/kg/min
D.＞10ml/kg/min
2.儿童中心静脉置管的理想部位：( B )
A.股静脉
B.颈内静脉
C.颈外静脉
D.锁骨下静脉
3.建立动静脉內瘘的最佳时机：( C )
A.预计1个月内开始维持性血液透析治疗的病人
B.预计2个月内开始维持性血液透析治疗的病人
C.预计半年内开始维持性血液透析治疗的病人
D.预计1年内开始维持性血液透析治疗的病人
4.导管尿激酶溶栓法尿激酶使用剂量是：( A )
A.1-3万U/ml
B.3-5万U/ml
C.5-10万U/ml
D.＞10万U/ml
5.血管通路自然血流量监测常用的方法是：( D )
A.多普勒超声
B.超声稀释法
C.MRI造影
D.以上均是
血管通路功能监测时发现静脉内瘘有搏动、无震颤杂音，多见于（D）
A、动脉侧堵塞
B、吻合口堵塞
C、吻合口狭窄
D、静脉侧堵塞
|
