慢性疼痛慢病管理中的合理用药

好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：刘芳
单位：北京大学第三医院

1.对于“天花板”效应，正确表述是：( B )
A．可以长期大量服用
B．疼痛加剧时，增加药物剂量，不会增加镇痛效果，只会增加不良反应
C．长期服用对身体无器质性损坏
D．不同程度的疼痛都可以作为首选用药
2.阿片类口服控缓释剂型不易产生成瘾性的原因是：(B  )
A．胃肠吸收
B．血药浓度更加平稳，避免了血药浓度的峰谷现象
C．血药浓度比其他剂型低
D．药物代谢慢
3.以下非甾体药物属于环氧酶-2特异性抑制剂的是：( D )
A．对乙酰氨基酚
B．阿司匹林
C．布洛芬
D．塞来昔布
4.儿童感冒发热，可首选的解热镇痛药是：( C )
A．阿司匹林
B．吲哚美辛
C．对乙酰氨基酚
D．塞来昔布
5.慢性疼痛病人长期服用非甾体类抗炎药物的不良反应有：( D )
A．消化道溃疡
B．肝肾功能损坏
C．肾功能损伤
D．以上都对

吗啡对中枢神经系统的药理作用包括（D）
A、镇痛镇静
B、镇咳
C、抑制呼吸
D、以上都是

脑血管病慢病管理中的合理用药

1.溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后多长时间开始使用？( B )
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
2.以下哪种药物通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷（ADP）受体，抑制血小板聚集？( C )
A.阿司匹林
B.华法林
C.氯吡格雷
D.肝素
3.在脑血管疾病的治疗中，对于肝肾功能正常的患者，以下的药物用法用量正确的是：( C )
A.桂哌齐特注射液300mg+0.9%氯化钠注射液500ml ivgtt Qd
B.依达拉奉注射液60mg+0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt Qd
C.长春西汀注射液30mg+0.9%氯化钠注射液500ml ivgtt Qd
D.疏血通注射液60ml+0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt Qd
4.对于脑血管病后并发癫痫，以下的说法错误的是：( A )
A.推荐预防性应用抗癫痫药物
B.孤立发作1次或急性期痫性发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物
C.脑卒中后2-3个月再发癫痫患者，按癫痫常规治疗，即长期药物治疗
D.脑卒中后癫痫持续状态建议按癫痫持续状态治疗原则处理
5.对于脑血管病后并发排尿障碍与尿路感染，以下的说法错误的是：( B )
A.建议对排尿障碍进行早期评估和康复治疗记录排尿日记
B.尿失禁者建议留置尿管
C.尿潴留者应测定膀胱残余尿排尿时可在耻骨上施压加强排尿
D.有尿路感染者应给予抗菌药物治疗，但不推荐预防性使用抗菌药物

脑水肿时进行脱水降颅压治疗可以选用（C）
A、阿司匹林肠溶片
B、丙戊酸钠缓释片
C、甘露醇注射液
D、舒血宁注射液

COPD慢病管理中的合理用药

1.COPD管理的基石包括：(D  )
A.戒烟
B.药物治疗
C.肺康复治疗
D.以上皆是
2.胆碱能受体阻断剂经常报道的副作用是：( B )
A.便秘
B.口干
C.消化不良
D.嗜睡
3.吸入用噻托溴铵多久达到峰值：( C )
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
4.引起AECOPD的常见病原体包括：(D  )
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.卡他莫拉菌
D.以上皆有
5.蝶式干粉吸入剂的常见使用问题不包括：( D )
A.未打开外壳
B.对着吸嘴呼气
C.舌头堵塞吸嘴
D.吸气呛着
6.针对COPD患者而言，以下不属于支气管扩张剂的是：(D  )
A．β2受体激动剂
B．胆碱能受体阻断剂
C．茶碱
D．糖皮质激素

以下属于长效胆碱能受体阻断剂的是（C）
A、特布他林
B、异丙托溴铵
C、噻托溴铵
D、沙丁胺醇