急性中毒总论

好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：王育珊
单位：吉林大学第一医院

1.毒物进入体内途径包括( D )
A.胃肠道
B.呼吸道
C.皮肤
D.以上均是
2.毒物在体内过程叙述错误的是( C )
A.经皮肤吸收的毒物可直接进入血液
B.毒物的主要代谢场所是肝脏
C.大多数毒物进入消化道主要有胃内吸收
D.大多数毒物由肾脏排出
3.急性中毒诊断相关问题正确的是( A )
A.当患者出现不明原因的急性症状时，应考虑急性中毒的可能
B.急性中毒诊断主要是根据临床表现
C.诊断急性中毒必须依赖毒理学检测结果
D.常规化验检查对急性中毒诊断无帮助
4.下列错误的是( D )
A.维生素k1是抗凝血类灭鼠剂的拮抗剂
B.氟马西尼是苯二氮卓类受体拮抗剂
C.N-乙酰半胱氨酸颗粒是扑热息痛的拮抗剂
D.亚硝酸异戊酯是亚硝酸盐的解毒剂
5.下列正确的是( C )
A.所有经胃肠道中毒者6小时内均应给予洗胃
B.所有经胃肠道中毒者均应给予硫酸镁导泄
C.对症支持治疗是急性中毒治疗的基础
D.血液净化治疗是急性中毒治疗的基石
6.急性中毒时下列何种情况应行血液透析( B )
A.昏迷
B.急性肾损伤
C.血浆蛋白结合率高的药物中毒
D.中毒时间短

磷化锌中毒患者禁用下列哪种导泻剂（C）
A、甘露醇
B、硫酸钠
C、硫酸镁

急性有机磷杀虫剂中毒及救治

1.氧乐果属于哪一类有机磷杀虫剂？( B )
A.剧毒类
B.高毒类
C.中毒类
D.低毒类
2.乐果在肝脏内转化为：( A )
A.毒性更强的抑制胆碱酯酶的物质
B.毒性减弱的抑制胆碱酯酶的物质
C.无毒性的物质
D.毒性减弱的的物质
3.急性有机磷农药中毒临床出现最早的系统症状是：( C )
A.瞳孔缩小、视力模糊、流泪、流涕、流涎、大汗
B.面部的小肌群肌束颤动
C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状
D.血压升高，心率增快，心律失常
4.急性有机磷农药中毒临床早期最典型症状表现是：( A )
A.瞳孔缩小、视力模糊、流泪、流涕、流涎、大汗
B.恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状
C.面部的小肌群肌束颤动
D.血压升高，心率增快，心律失常
5.根据临床症状和辅助检查结果中度急性有机磷农药中毒表现为：( D )
A.具有明显的毒蕈碱加烟碱样症状，全血胆碱脂酶活力在正常50%以上。
B.具有明显的毒蕈碱加烟碱样症状，全血胆碱酯酶活力低于正常的50%。
C.具有明显的毒蕈碱加烟碱样症状，全血胆碱酯酶活力降至正常的30%以下。
D.具有明显的毒蕈碱加烟碱样症状，全血胆碱酯酶活力低于正常的50%，但高于30%。
6.碘解磷定主要对下列哪类急性有机磷杀虫剂中毒治疗效果效果好？( D )
A.马拉硫磷
B.敌百虫、敌敌畏
C.乐果、氧乐果
D.对硫磷、内吸磷、甲拌磷

对中毒超过多长者胆碱酯酶复活剂效果差或无效（B）
A、48小时
B、72小时
C、96小时

急性灭鼠剂中毒的救治

1.缓慢型鼠药为：( C )
A.毒鼠强
B.氟乙酰胺
C.溴敌隆
D.磷化锌
2.青年健康男性，服用不明鼠药2小时后出现意识不清，阵发抽搐，下列哪项措施正确：( B )
A.立即应用维生素K1
B.应用乙酰胺试验性治疗
C.立即应用纳洛酮
D.应用维生素B1，必要时反复应用
3.抗凝血类灭鼠剂潜伏期为：( D )
A.3-5分钟
B.10-20分钟
C.6-8小时
D.3-5天
4.第二代抗凝血类灭鼠剂半衰期最长者可达：( A )
A.1年
B.1周
C.1月
D.3个月
5.急性灭鼠剂中毒救治认识错误的是：( D )
A.皮肤接触毒物者，应注意脱去染毒衣物，并清洗皮肤
B.口服途径中毒者如无禁忌应在6小时常规洗胃
C.首选血液净化治疗
D.对于重症患者，特效解毒剂是最重要的，对症支持治疗不重要
6.下列哪项不符抗凝血类鼠药中毒：( B )
A.以出血为主要表现
B.无特效解毒剂
C.一般起病缓，容易延误诊治
D.化验提示凝血时间延长

下列哪种鼠药中毒禁用碳酸氢钠溶液洗胃（C）
A、磷化锌
B、溴敌隆
C、氟乙酰胺

急性解热镇痛药物中毒

1.下列哪种药物不属于解热镇痛药：( D )
A.阿斯匹林
B.扑热息痛
C.吲哚美辛
D.甾体类抗炎药
2.下列哪个是解热镇痛药物的作用机制：( C )
A.抑制致热源生成
B.增加前列腺素生成
C.抑制花生四烯酸环加氧酶活性
D.抑制磷脂酶A2生成
3.下列哪个不属于水杨酸类药物中毒的临床表现：( D )
A.胃溃疡加重
B.恶心、呕吐
C.过度换气
D.肺栓塞
4.过量服用后容易引起大泡型多形红斑的解热镇痛药物是：( C )
A.阿司匹林
B.扑热息痛
C.吲哚美辛
D.保太松
5.水杨酸类药物中毒可采取碱化尿液的药物是：( D )
A.谷氨酸钠
B.精氨酸
C.西咪替丁
D.碳酸氢钠
6.解热镇痛药物中毒休克伴肾衰患者若采用血液净化疗法哪一种较为适宜：( C )
A.血液透析
B.血浆置换
C.持续血液滤过（CRRT）治疗
D.血液灌流

下列解热镇痛药物中属于吡唑酮类的是（C）
A、阿司匹林
B、对乙酰氨基酚
C、氨基比林

洗胃及血液灌流技术

1.选用温开水做为洗胃液时的温度为( A )
A.25-38℃
B.20-25℃
C.38-42℃
D.42-50℃
2.敌百虫中毒时禁用的洗胃溶液是( B )
A.温开水
B.碳酸氢钠
C.牛奶
D.鞣酸
3.对硫磷中毒时禁用的洗胃溶液是( C )
A.温开水
B.过氧化氢
C.高锰酸钾
D.碳酸氢钠
4.幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后（C ）或空腹时进行
A.1小时
B.2小时
C.4-6小时
D.立即
5.使用血液灌流器HA330的适应症是( B )
A.重症肝病
B.脓毒症及MODS
C.药物中毒
D.食物中毒
6.血液灌流治疗开始多长时间可发生生物不相容性( B )
A.0.5小时
B.0.5-1小时
C.1小时后
D.2小时后

电动洗胃机洗胃时每次灌入量不宜超过（B）
A、200ml
B、500ml
C、800ml