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更年期女性心境障碍的概述
好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：王绍礼
单位：北京大学北京回龙观教学医院
1.根据中国精神疾病分类方案与诊断标准（第三版），心境障碍包括( D )
A.双相障碍
B.躁狂症
C.抑郁症
D.以上都是
2.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是( E )
A．酒依赖
B．双相情感障碍
C．药物依赖
D．精神分裂症及相关障碍
E．单相抑郁
3.精神疾病中自杀最多的疾病是(B )
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
4.一个人的意志强弱主要取决于( B )
A.行为
B.情感
C.思维
D.智能
E.感知觉
5.医生问病人为什么住院了，病人答道：我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，这属于什么症状( E )
A.思维奔逸
B.病理性赘述
C.刻板言语
D.持续言语
E.思维破裂
最先提出精神病的体液病理学说的是（C）
A、达尔文
B、弗洛伊德
C、希波克拉底
更年期女性心境障碍的发病原因
1.抑郁发作睡眠障碍的主要特点：( E )
A．入睡困难
B．易惊醒
C．多梦
D．睡眠减少
E．早醒
2.抑郁发作的生物学特征除外：( E )
A．食欲和性欲下降
B．情绪变化呈昼重夕轻
C．早醒
D．体重下降
E．焦虑不安
3.躁狂发作的思维障碍是：( B )
A．思维破裂
B．思维奔逸
C．强制性思维
D．象征性思维
E．语词新作
4.心境障碍的5-羟色胺假说认为( C )
A.抑郁发作有5-羟色胺升高
B.抑郁发作有5-羟色胺升高和降低
C.躁狂发作有5-羟色胺升高
D.躁狂发作有5-羟色胺升高和降低
E.没有任何趋向性变化
5.心境障碍的神经内分泌学说认为( C )
A.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低
B.躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓
C.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高
D.部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高
E.部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速
被认为与情感障碍的关系最密切的是（C）
A、去甲肾上腺素
B、五羟色胺
C、以上两项都是
更年期女性心境障碍的临床表现
1.躁狂发作的典型临床症状是：( D )
A．精神运动性兴奋
B．夸大妄想
C．情感欣快
D．情感高涨、思维奔逸和活动增多
E．意志倒错
2.抑郁发作的主要精神症状群是：( A )
A．心境抑郁、思维迟缓、意志活动减退
B．情感淡漠、思维贫乏、活动减少
C．抑郁心境、思维中断、意志减退
D．思想悲观、自责自罪、生活懒散
E．情感迟钝、被害妄想、意志缺乏
3.有关躁狂发作不正确的是：( C )
A．情感高涨
B．思维奔逸
C．绝无意识障碍
D．活动增多
E．意志增强
4.抑郁发作的最基本症状是：( E )
A．自我感觉较差
B．精力减退
C．行动迟缓
D．自责自罪
E．抑郁心境
5.抑郁发作1天之内情绪波动的规律是：( A )
A．晨重晚轻
B．晨轻晚重
C．中午起逐渐加重
D．半夜最重
E．中午最重，以后减轻
6.抑郁症的情感障碍是指：( C )
A．情感迟钝
B．情感淡漠
C．情绪低落
D．情感倒错
E．病理性心境恶劣
下列哪项不符合躁狂发作的特点（C）
A、情感高涨或易激惹
B、思维奔逸
C、语言动作减少与迟缓
更年期女性心境障碍的诊断
1.碳酸锂中毒的早期表现是(C )
A.发热、定向障碍
B.震颤、共济失调
C.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
2.抑郁症与抑郁性神经症的主要区别在于：( D )
A．兴趣下降
B．睡眠障碍
C．记忆力差、精力不足
D．精神运动性抑制
E．悲观厌世
3.心境障碍的病程常具有以下特点：( B )
A．反复发作，残留阴性症状
B．反复发作，有可能自行缓解
C．反复发作，从无缓解期
D．一次发作，从不缓解
E．一次发作，终生不发
4.关于自杀，下面哪项是正确的：( C )
A．尝试自杀是指有自杀行为，但最终死于自杀
B．尝试自杀的人根本就不想死
C．女性自杀率高于男性，而男性自杀身亡率高于女性
D．做心理咨询时，不应与有自杀企图的人讨论自杀问题，以免加重自杀企图
E．如果一个病人公开向医师、护士讲及自杀问题时，说明病人自杀的可能性较小
5.精神疾病中自杀率最高的是:( B )
A．偏执性精神病
B．抑郁症
C．精神分裂症
D．神经症
E．人格障碍
下列哪项不用于抑郁的临床量表是（C）
A、汉密尔顿抑郁量表
B、汉密尔顿焦虑量表
C、Young躁狂量表
更年期女性心境障碍的治疗
1.SSRI类抗抑郁药不包括( A )
A.麦普替林
B.氟西汀
C.帕罗西汀
D.伏氟草胺
E.舍曲林
2.抗抑郁药不包括：( C )
A．三环类的氯丙咪嗪
B．四环类的脱尔凡
C．锂盐
D．选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
E．单胺氧化酶抑制剂
3.治疗抑郁症首选哪种药物：(C )
A．奋乃静
B．利他灵
C．阿米替林
D．碳酸锂
E．安定
4.三环抗抑郁药最常见的副作用是：( E )
A．锥体外系症状
B．过敏反应
C．心律及心电图变化
D．粒细胞减少
E．抗胆碱能不良反应
5.治疗抑郁症首先要注意的是( C )
A．改善营养
B．改善睡眠
C．防止自伤、自杀
D．预防感染
E．督促参加活动
对双相障碍（C）是维持治疗的首选药物
A、拉莫三嗪
B、氯氮平
C、锂盐
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