慢性肾脏病的康复治疗

好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人： 马迎春
单位：中国康复研究中心北京博爱医院

1.慢性肾脏病（CKD）康复的定义为：( E )

A血液透析
B腹膜透析
C肾穿刺活检
D服用激素和细胞毒药
E集医疗、教育、咨询、饮食以及训练为一体，使CKD患者达到最佳的职业潜能、功能状态以及生活质量一个过程。
2.人工物理因素疗法不包括：( D )
A电疗
B磁疗
C光疗
D日光浴
E水疗
3.物理疗法的作用不包括( B )
A消炎作用
B心理咨询
C兴奋作用,主要用于肌肉萎缩\\局部感觉障碍
D缓解痉挛
E镇痛:主要对关节\\神经\\肌肉疼痛及内脏的痉挛性疼痛
4.下列哪项活动属于作业治疗（OT）的范畴：( E )
A泡温泉
B日光浴
C运动疗法
D心理咨询
E日常家务活动训练
5.对CKD患者全面的、个体化的作业治疗（OT）能够达到：( D )
A减少下肢肌肉痉挛
B增加关节活动度
C提高动觉意识、运动能力、平衡感及肌力
D提高躯干及上肢的灵敏程度
E缓解下肢疼痛

下列哪项不符合物理疗法治疗作用（C）
A、消炎作用
B、镇痛
C、抑制作用

运动训练对终末期肾病（ESRD）患者生理功能、心肺耐力

1.下列哪项不是有氧运动的特点：( E )
A人体在氧气充分供应的情况下进行的运动训练
B通常指达到50-80%的最大摄氧量（Vo2max）的运动训练
C强度低、有节奏、持续时间长
D慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、跳健身舞等属于有氧运动
E通常指大于80%的最大摄氧量（Vo2max）的运动训练。
2.运动训练对终末期肾脏病（ESRD）患者的临床作用不包括：( D )
A增加最大摄氧量
B降低血脂
C改善心肺耐力
D增加心血管疾病的风险
E改善生理、心理功能，提高生活质量。
3.下列哪项不是抗阻运动训练的特点( B )
A肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动
B仰卧起坐、散步、打太极拳都属于抗阻运动
C由他人、自身的健肢或器械（如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋等）进行
D广泛用于各种原因所致的肌肉萎缩
E包括拮抗外界阻力和自身重力的阻力运动
4.下列哪项不是ESRD患者运动训练常见的模式：( E )
A低强度有氧运动
B抗阻运动
C有氧联合抗阻运动
D中等强度有氧运动
E高强度有氧运动
5.下列哪项不是ESRD个体康复运动训练面临的障碍：( D )
A肾科医生并未对接诊的ESRD患者制定切实可行的康复运动训练计划
BESRD患者对进行康复运动训练可能发生的心血管意外以及骨骼肌肉损伤心有余悸
CESRD患者巨额的医疗费用，他们很难再有能力支付相关的运动训练费用
DESRD患者合并症多，不适合进行康复运动训练
E在ESRD患者的康复运动领域，尚无相应的临床实践指南

下列哪项不符合运动训练的模式（C）
A、抗阻运动
B、有氧运动联合抗阻运动
C、无氧运动

肾脏康复的过去、现状和未来

1.下列那一项不属于慢性肾脏病（CKD）康复的5个：( E )
A鼓励、教育
B运动训练
C评估
D就业
E透析
2.激励式访谈的原则不包括：( D )
A发现问题，降低患者对自身行为问题的抵触
B认真倾听患者诉求，表达对患者行为问题的理解，避免批评
C引导患者发现自身目前的行为和康复目标之间的矛盾之处，使他们认识到行为改变可改善自身认知，激励患者做出改变
D用警告、权威性的语气与患者交流
E寻找机会帮助患者认识自身能力和可用的资源，使患者增加康复治疗的自信
3.康复改善CKD患者的功能状态不包括：( B )
A生理功能康复
B一般状况较差的CKD患者尽量增加运动强度，改善肌肉强度
C心理功能康复
D认知功能康复
E改善患者生活环境、适应性训练
4.我国CKD患者康复面临机遇不包括那一项：( E )
A国家多项研究基金支持
B医保覆盖面积扩大
C医疗水平提高
D人民生活水平提高
ECKD患者人群越来越多
5.我国CKD患者康复面临的挑战不包括那一项：( D )
A没有统一的CKD患者康复的标准
BCKD患者康复设施少、功能不全
C康复机构资源缺乏整合和对策
DCKD残疾预防意识强
E康复人才相对不足

下列哪项不符合CKD患者教育的最佳指南肾脏病学校内容（C）
A、肾脏是如何工作的、治疗选择
B、应对策略、贫血管理、肾病的实验室检查
C、短期透析的治疗效果

透析患者的康复

1.导致老年维持性血液透析（MHD）患者经常跌倒的自身危险因素不包括：( E )
A肾性骨病
B关节肌肉病变
C血管神经病变
D糖尿病视网膜病变
E照顾者的疏忽
2.老年维持性血液透析患者运动训练的模式是：( A )
A低强度的有氧运动训练、抗阻运动训练或有氧联合抗阻训练
B低强度的抗阻运动训练
C中强度的有氧运动训练、抗阻运动训练或有氧联合抗阻训练
D高强度的有氧运动训练
E中强度的有氧联合抗阻训练
3.推荐老年维持性血液透析患者的运动频率为：( B )
A每周1次
B每周3-4次
C每天1次
D每周2次
E每周0次
4.老年维持性血液透析患者进行康复运动前应进行的跌倒、平衡、行走状况筛查和评估不包括：( E)
A询问老年个体在上一年度是否发生过一次以上的跌倒
B询问老年个体是否发生过行走困难
C询问老年个体是否发生过平衡困难
D使用Timed Up and Go 试验或其他平衡试验评估
E焦虑抑郁自评量表
5.能减少老年维持性血液透析患者跌倒次数和风险的最低有效运动时间是：( C )
A20小时
B40小时
C50小时
D80小时
E100小时

下列哪项不符合老年MHD患者经常跌倒的危险因素（C）
A、高龄、肾性骨病、关节肌肉病变、外周神经病变
B、透析后肌肉痉挛和低血压
C、透析床过于稳定

维持性血液透析（MHD）患者运动康复技术的研究和推广

1.美国运动医学会（ACSM）运动测试与运动处方指南中推荐运动前进行的医学评价包括：( E )
A现病史、既往史、用药史、家族史
B体格检查
C透析充分性及透析相关合并症
D心血管功能测试
E以上都对
2.计时起走测试结果大于多少提示存在高跌倒风险：( B )
A5秒
B10秒
C12秒
D15秒
E20秒
3.ACSM运动测试与运动处方指南中制定运动处方的基本原则不包括：( C )
A运动频率
B运动强度
C运动效果
D运动时间
E运动方式
4.血液透析患者出现以下哪一种情况时应暂缓进行康复运动：( D )
A刚刚结束血液透析治疗
B血压＞180/100mmHg
C血压＜90/60mmHg
D充分热身后
E严重心衰
5.糖尿病患者出现以下哪一种情况时可以进行康复运动：( C )
A血糖＞13.9mmol/L
B酮症酸中毒
C应用胰岛素治疗
D自发性视网膜出血
E新近行视网膜病变治疗

下列哪项不符合6分钟步行试验（A）
A、场地准备：长50米的走廊，每3米做出一个标记
B、测量生命体征，对患者基础状态进行Borg评分
C、计时6分钟，计算患者走过的总路程