大家都知道庆大霉素有肾毒性和耳毒性。然而，大剂量时可致呼吸抑制，这一点还不为人们所熟知。

　　我们曾收治了一例使用过大剂量庆大霉素的危重患儿，该患儿年仅10岁，由于慢性营养不良，体重只有20kg.入院3天前发热，体温38℃，同时腹泻，为黄稀便，每日4～6次，量中等，偶见红白冻子，伴有呕吐，小便减少。在当地诊所治疗一度好转，停药1天又复加重。入院前3小时在当地诊所输液治疗，静滴了硫酸庆大霉素32万单位。输液过程中患儿病情加重且出现抽搐，闭气，呼吸困难，急转来我院。查体：体温38.6℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压80/65mmHg，浅昏迷，双瞳孔等圆等大，光反射迟钝，唇苍白，呼吸不规则，三凹征。入院后给予输氧，吸痰，补液，抗炎等治疗。入院后3小时40分因频繁抽搐和呼衰死亡。

　　本例患儿菌痢和营养不良诊断明确，是患儿死亡的根本原因。入院当天在当地诊所静滴硫酸庆大霉素32万单位明显属于大剂量，有可能加重病情，导致呼吸抑制的发生。这一点，医务工作者应从中吸取教训。

　　近年来有报道，大剂量应用庆大霉素，尤其与肌松剂、镇痛剂等合用，可致神经肌肉传导阻滞而发生瘫痪甚至呼吸暂停。

　　为了儿童的安全和健康，建议小儿应慎用庆大霉素。非用不可者，应严格掌握剂量，每天4000～5000单位/kg，最好分两至三次使用，持续用药时间不宜超过1周，并检查尿常规和肾功能，密切注意患儿的听力改变。千万不要大剂量使用庆大霉素。

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