乳腺癌和部分良性乳腺疾病手术后留下较大创面，术后 创面引流对创口愈合 、防止皮瓣坏死及预防感染具有重要意义。1995年1月至1998年8月，我科对32例乳房手术病 人采用负压引流球引流手术创面，效果良好，介绍如下。

1　资料与方法

　　32例女性病人，年龄32～65岁，平均48岁。其中乳腺癌31例，乳腺良性疾病1例。行乳腺癌 根治术和改良根治术28例，区段切除加腋窝清扫2例，单纯乳房切除及大区段乳房切除各1例。
 　方法：乳房手术后于前胸壁和腋窝部皮瓣下置引流管1～2根，由皮肤切口引出 ，引流管末端连接容量为100～200 ml负压球(由苏州枫桥医疗器械厂生产)，驱除 球体内气体加 盖保持负压4～6.7 kPa，用敷贴覆盖手术切口，不作加压包扎。负压引流球置放见图1 。

2　结果

　　术后1～2 d引流量为60～150 ml/d，以后逐日减少，当引流量＜20 ml/d时可拔除 引流管。本组引流管于术 后3～14 d拔除(平均5.5 d)，发生皮下积液3例，局部感染和患侧上肢水肿各1例，均经短 期局部处理痊愈，无皮瓣皮缘坏死。

3　护理体会

　　①因负压引流球体积小随身携带方便，如放在上衣口袋内或用别针把球柄固定在衣服上，有 利于病人术后早期下床活动。②采用负压引流球引流，伤口勿需加压包扎，有利于病人的呼吸运动，有利于皮瓣血液循环 及患侧上肢血液、淋巴液回流，减轻水肿。本组32例中仅发生上肢水肿1例，无皮瓣坏死。③便于观察创面，使用负压引流球引流创面只用敷贴覆盖，利于创口局部观察。如有 无渗血、渗液、皮下积液及皮瓣坏死等。④负压引流球入口为单向防逆流装置，可预防引流液逆流而发生感染。球内液体达2/3 时及时倒去，不需更换球体，但需注意无菌操作。⑤负压引流球保持负压状态，以引流出皮下积液、积血，应经常检查负压球是否漏气，发现 漏气及时更换球体。

黄桂飞（浙江医院，杭州　310013）
李津津（浙江医院，杭州　310013）