【关键词】  药物

    药物的过敏反应在临床较常见，轻则产生皮肤局部反应，增加患者的痛苦和经济负担；重则发生过敏性休克，危及患者的生命。笔者临床抢救护理28例，均获成功救治，现总结资料报告如下。

    1  过敏原因

    1.1  药物原因  （1）药物质量：药物质量的好坏直接影响着过敏反应的发生率，这就造成同一种类不同厂家生产出的药品、同一种类不同批号的药物，过敏反应发生率不同。药物在分装过程中，生产条件（如温度、湿度、包装的密封度等）控制不严格都会影响药物的质量，造成不同批号的产品杂质含量不同，从而影响过敏反应发生率。如华北制药集团经研究发现，青霉素过敏反应的过敏原是制剂中的高分子杂质，而减少青霉素过敏反应的关键是提高产品纯度。（2）药物代谢物致敏：大多数药物是小分子，为不完全抗原（半抗原）。当药物被吸收后，药物和它的代谢物与体内大分子载体如蛋白质、多肽及多糖等形成共价结合的全抗原；药物在生产或存储过程中，通过聚合反应生成多价半抗原（高价分子过敏物质）而使人体产生特异的抗体，也有致敏作用。

    1.2  个体原因  （1）遗传因素：遗传性分泌型IgA缺乏者消化道黏膜通透性增加，未经消化或消化不全的蛋白等过敏原进入机体，引起各种过敏反应。（2）过敏体质：个体因内分泌紊乱及酶缺乏等原因，机体反应性改变，导致过敏反应发生。（3）混合用药及滥用药物：滥用药物不仅容易产生药物过敏反应，还可增加不良反应的发生率。临床混合用药可能导致不同药物间发生反应，增加过敏反应发生率。（4）环境情绪因素：机体的应激状态可影响抗原的形成，患者在虚弱、饥饿、焦虑、紧张等情况下，较易发生过敏反应。

    2  临床护理

    （1）首先，医护人员给患者用药时，一定要仔细询问其过敏史，对过敏体质或有过敏史的患者用药尽量选用致敏性较低的药物，避免使用已知有过敏反应或结构相似的药物。药师在发药时对易导致过敏的药物应向患者加以提示，使药物造成的危害降低到最低限度。（2）护理人员在用药前做好三查七对工作，对同名异药、同药异名及药物的复方成分加以注意。（3）相关抢救器械及药物应处于备用状态，一旦发生紧急情况可立即展开抢救。（4）护理人员在用药过程中多巡视，应注意观察患者治疗的情况，发现异常及时报告医生处理。（5）医护人员应多阅读有关医药文献，借鉴同行用药经验，学习新药知识，减少药物过敏反应的发生。（6）医护人员在用药前可向患者做相关健康宣教，对情绪不稳定者做好心理护理。

    （编辑：乔  晓）

    作者单位： 161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市昂昂溪区铁路医院