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  DRG制度对护理照护品质之衝击与省思 【注册男护士专用博客】          

DRG制度对护理照护品质之衝击与省思

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健保给付制度在今年初进行大幅改革,除现有的总额预算给付制度外,将大举迈入DRG制度时代(诊断关联群; Diagnosis Related Group)。各医疗院所为降低成本耗损,除对医院内部进行结构扁平化与人力精简外,更将大幅缩短病人住院的日期,使病患提早出院。

在面临如此衝击之下,急性后期照护(sub-acute care)与长期照护(如:护理之家与居家照护)的需求将大幅增加,此意谓护理人员将扮演重要角色。但在这后续尚未建置完善的后期系统中,护理人员除极力争取足够护理人力维持照护品质外,更应著手进行相关因应策略,使病患在出院前后皆能接受到良好照护品质,达到医疗与病患双赢局面。

在临床上,医护人员可针对各类的DRG共同发展出临床照护指引(clinical or care guidelines)或临床路径(clinical pathways),使治疗程序标準化,进而减少照护品质之差异;出院前,加强病患对於疾病相关卫教与教导自我照顾(self-care)技巧,并对出院后的必要照护提供适当安排,拟定完善出院计画,让病患及早安心出院,减少出院照护不妥所导致的再入院机率等。

另一方面,医疗机构对於护理人员更应进行对DRG制度运作与影响进行相关在职教育,除使护理人员了解现行健保制度对照护品质的衝击,更能提升因应措施之成效。

在现行DRG时代,除创造出护理对照护品质的价值与重要性外,最终目的为提升病患照护与生活品质。
 

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文章录入:杜斌    责任编辑:杜斌 
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