医疗质量评价与标准
第一节 概 述
医疗质量评价是医疗质量管理的重要一环，也是一项复杂的工作。所谓医疗质量评价系指有组织、有计划的通过对医疗活动的调查，就医疗活动中的客观事物的核实或事物性质的分析，判定被评价对象是否符合事先规定标准或要求的活动，而对医疗质量作出客观的定论。
第二节 医疗质量评价意义及目的
质量评价是一种有计划、有目的、有组织、有内容的质量管理活动。医疗质量的评价有利于医务人员医疗技术的发挥；有利于降低成本、提高效益；有利于充分发挥现有卫生资源；有利于提高医疗质量；有利于通过评价，使后进赶先进，先进更先进的局面形成；有利于提高人民群众健康水平，促进社会生产力的发展。通过质量评价，使科室、个人对从事的工作感到压力。从而激发质量第一、患者至上的强烈愿望，努力提高自己的医疗服务质量，以期达到更高层次的要求，达到患者满意的目标。
第三节 医疗质量评价的原则
医疗质量评价的原则是科学性、先进性、可行性、简便性、可比性、政策性、经济性、时间性、公正性。
(一)科学性：所制定的质量评价标准、方法应该是科学的，特别是有些数据要经过统计学处理，每一项评价标准都是科学的。
(二)先进性：质量评价的标准，方法及整个体系是先进的。
(三)可行性：质量评价体系是符合医院情况，是可进行的，被评价单位容易接受。
(四)简便性：质量评价简单易行，重在持久性评价。
(五)可比性：质量评价是一个比、学、赶、帮活动，是一项竞争活动，评价结果要公开，使被评单位心服、口服，这就要求评价标准具有可比较性，即通用性强。
(六)政策性：质量评价体系符合党和国家的基本政策，符合有关卫生法规要求，符合我国卫生事业发展的总方针。
(七)经济性：投入评价的费用必须低于产出的价值。
(八)时间性：评价的周期不能太长，尽可能选择在患者少的季节评价。
(九)公正性：医疗质量评价必须公正，严格按标准进行，所有被评价单位应公开竞争依评价结果定结论。
第四节 医院医疗质量目标
项 目 全院
1、平均住院日 ≤18天
2、急救危重患者抢救成功率 ≥85％
3、活产新生儿死亡率 ≤0．5％
4、甲级病案率 ≥90％
5、无菌手术切口感染率 < 0.5％
6、人出院诊断符合率 ≥95％
7、医疗事故发生率 0
8、医院感染率 <10％
9、特级、一级护理合格率 ≥85％
10、患者满意度 95％

第五节 医疗质量基本组织及评价人员组成

医院医疗服务质量控制领导小组

医教科

科室(科主任、质控员)

第六节 医疗质量评价工作运用PDCA循环法
(计划 执行 检查 总结方法)
第一阶段：计划，即制订计划及标准
第二阶段：执行，即按计划标准科室分头实施
第三阶段：检查，对照评价标准检查评分
第四阶段：总结，对检查的结果加以处理、分析，好的予以肯定不足的要改进。

第七节 医疗质量评价的内容
医疗质量评价内容历来没有统一，都是依据各自的具体情况而进行。结构(基础质量)，过程(环节质量)、结果(终末质量)，反映了医院工作的真实情况。医院从各项质量指标(病床使用率、平均住院日、危重患者抢救成功率、三日确诊率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、院内感染率、病案甲级率、各种申请单合格率、无菌手术切口感染率、无菌手术切口甲级愈合率、住院产妇死亡率、活产新生生儿死亡率等)；制度执行情况(三级医师查房制度、事故上报制度、病例讨论制度、技术操作规程执行情况等)；病历质控；患者满意度等方面进行考核评分。