为了规范护理管理，提高护士长的管理水平，逐步提高护理队伍的整体素质，从而促进护理质量的提高。从2002年起，我院护理部根据医院的要求对全院护士长工作每月实行量化考核，经过两年多的实践，取得了较好的成绩和效果，现总结如下：
1对象与方法
11对象
全院护士长共有10名，年龄22～38岁，平均年龄30岁，主管护师5名，护师2名，护士3名，大专文化程度以上5名，中专文化程度5名。
12方法
121根据《广东省医院护理工作管理规范》第三版护士长要求与职责，订出护士长工作量化考核标准，其内容包括整体要求和业务技术管理要求。
122考核内容与细则见表1。
1.2.3考核标准：护士长工作质量标准基数分为100分，考核成绩必须≥90分，否则每降低１分扣护士长当月质量奖１％。一年考核的总成绩作为评优、晋升等优先考虑的条件。
1.2.4考核方式：医院成立量化考评小组，由业务院长、医务办、护理部人员组成，采取定期检查与不定期抽查相结合的方式进行，保证考核结果的客观真实。
1.2.5考核反馈：对考核成绩及考核中存在的问题，在护士长每月质量工作会议上公布，针对存在的问题帮助护士长找原因并采取整改措施，同时根据考核结果做到奖惩分明。
2结果
通过实施护士长工作量化考核，规范了护理管理，提升了护士长的管理水平和整体素质，从而促进了我院护理质量和服务水平的提升，医院护理管理步入制度化、规范化和科学化轨道。我院实施护士长工作量化考核两年多来，护士长的管理水平得到了显著提高，护理质量和服务水平得到了明显改善，病陪人满意度由原来的895％提升到987％，危重病人基础护理合格率由原来的92％提升到100％。
3讨论
护士长作为中层管理者对医院的护理工作起着举足轻重的作用，不断提高护士长自身素质和管理水平是搞好医院护理管理队伍建设的关键课题和重要任务。实施护士长量化考核，加强护理管理，提升护士长的自身素质，带动全院护理人员素质的提高，从而促进医院护理水平的整体提高。
护士长工作量化考核把护士长的管理工作进行了分类，并制定目标，使护理管理考核工作及护士长的管理工作有条不紊地进行。而考核后的结果反馈，又使良好的护士长的管理办法得以交流和发扬，对存在的问题提出了相应的整改措施及时给予解决，同时正负强化激励法也在很大程度上改变了过去管与不管，管好与管坏都一样的局面。
护士长工作量化考核是医院护理管理理念上的一大进步，规范了护士长的工作行为，加强了护士长的工作责任心和危机感，同时也激发了护士长的工作热情，从而形成了一种你追我赶，人人争先的工作局面。
护士长工作量化考核提高了护士长的管理水平和科室的各项工作质量。护士长工作的量化考核，使护士长看到了自己的差距和不足，传统观念也受到了冲击，管理理念和工作态度也发生了明显改变；使医院以病人为中心的服务宗旨得到很好的体现，病人满意度也大幅度上升，为实现现代病房管理的服务理念和优质护理的最终目标打下了良好的基础。
表1护士长工作质量考核评分标准及扣分细则
姓名：得分：考评者：年月日
项目 考评内容 标准分 评分标准 扣分 扣分原因
整体要求60分
1科室工作有年计划、月重点、日安排，有总结、学习计划。 7分 未达到要求每项酌情扣1～2分。2认真履行护士长职责，做到管理科学化、工作制度化，及时解决护理工作中出现的问题。 6分 一项不合要求扣1分。3按时参加各种会议及护士长夜查房并认真记录；及时上传下达，按时完成院方布置的任务，服从院方调配；自行处理职权范围内的问题，矛盾不上交。 8分 未服从院方调配不得分。未及时上传下达，未按时完成任务扣1～2分，一项矛盾未处理好，每项扣0.5分。4病室护理人员排班科学合理，注意资厉和能力的搭配，充分满足患者需要，保证医疗护理安全。 6分 查科室两周以前的派班表，发现一次不合理扣1分。5护理人员行为规范、语言文明、着装整齐，无病人投诉。 6分 一人一次不合要求扣1分，病人投诉一次不得分。6各种登记本统计填写正确及时，并能按时上报。 5分 未按时记录一次扣1分。7科室内部团结协作，同事间关系好，不闹无原则纠纷；无拒绝和推托接收新入院患者。 8分 科室内部不团结，吵架一次扣1分 ，打架一次不得分，拒绝或推托患者出现一次扣2分。8每月组织一次业务学习、一次业务查房并有记录，组织护理安全质量分析会，病人家属座谈会。 8分 缺一项扣1分。9认真进行“三基”培训，定期考核，有记录，科内考核达标率＞95% 6分 无记录不得分，抽查时每降1%扣2分。
业务技术管理要求40分
1组织参加危重病人的抢救并认真总结，有记录。 5分 无记录缺一次扣1分。2随医生查房每周不少于1次。 5分 少一次扣1分。3认真执行查对制度，每周护士长至少参加查对一次，并有记录。 8分〖〗未参加每次扣2分，无记录缺一次扣1分，代签名不得分。4认真组织检查本科的基础护理及危重病人的护理，有记录。 6分 现场考查，对危重病人情况了解不清每一人扣2分，有褥疮不得分。5督促检查护理人员的交接班制度，认真参加床头交接班，提出指导意见，有记录。 6分 查护士长一日五查，记录与实际不符扣2分。6认真检查护理文件书写，有记录。 5分 抽查时发现一份与标准不符扣2分。7认真督促消毒隔离灭菌制度的落实，有记录。 5分 查记录缺一次扣1分，抽查时发现过期包一个扣2分。
Ø 中国医院最讲究礼仪, 搞什么宾馆式服务, 搞什么礼仪教育. 护士要漂亮, 个矮的不要, 丑的不要, 大小三阳的不要, 不知道医院是找护士还是找小姐. 那坐在大厅里给病人导向的叫什么来着, 对, 导诊员, 也是漂亮护士.
u 美国护士大约不需要什么礼仪教育, 反正美国人的礼貌用词好象是天生带出来的, 全民如此, 所以医院倒是不担心微笑服务. 至于美丑, 更没要求, 别说个子矮, 就是耳聋瘸腿有残疾有爱滋病也照用不误, 你别不信, 本小护士就亲自和有残疾的注册护士们肩并肩地战斗过, 医院还为耳聋的护士设了个专用电话. 至于坐在大厅里的导诊员大多是义务工作的老太太, 美丽谈不上, 慈祥还富裕. 美国医院的领导们比较扣门, 让个注册护士坐在大厅干这种门人的活, 还得付你高工资, 我都替老板们肉疼.
Ø 中国对医护有立法. 不知道是保护医务人员还是保护病人权益. 反正一旦出了事, 似乎大多是你们撤, 护士上. 医院更是躲得干干净净. 谁让你干活多, 犯错误的机会就多. 再看看中国的媒体一度满眼的医院暴力, 打完了也就没了下文, 还曾经看到过一篇文章的题目是”关于不让护士累死的通知”, 文章我倒没看, 怕累死, 不过只看题目就差点吓死. 难怪护士们跳槽改行, 钱还次要, 谁不想多活几年?
u 美国医院出了医疗事故, 首先追究医院责任, 因为护士是在医院这个机构实体工作的, 为医院工作, 医院要为护士们付渎职保险. 一旦有事发生, 司法部门首先查的是医院为护士提供的工作环境和各项规章制度是否合理. 我看美国的护士倒不会累死, 倒是会闲死, 当然加州以外没有护士病人比例法的州我不知道.
Ø 中国护士很关心学历, 因为学历意味着职称, 工资和权利. 中国护士很关心自己的社会地位, 因为被人踩乎多了, 一心只想翻身获解放.
u 美国护士比较实际, 没有那么多光宗耀祖的想法. 反正有张执照可以遍行天下, 吃喝不愁. 在医院里除了医生就是我最大, 任谁别想在我头上作威作福, 俺不懂啥叫地位, 俺就知道在这个世界上有钱没钱有学问没学问, 皮肤颜色黑黄绿白红都是HUMAN BEING(人), 都是一个LEVEL(地位), 没有谁上谁下. 这可是一个普通护士亲口给我的教育.
中国不是地狱, 美国不是天堂, 美国护士生活似乎比较稳定, 比较容易就能混个中产, 同样是劳动者, 怎么中国护士活得那么累?
