1993年解放军空军兰州医院和兰州医学院，用问卷的方式对269名护理管理人员进行了管理工作中的难管专题调查，发现有18.5%的护理管理人员认为管理时间最难，仅次于人的管理［1］。护理管理人员作为护理学科的带头人，只有科学地规划、利用、珍惜时间，带领广大护理人员争分夺秒地完成医疗护理任务，才能充分利用时间这种特殊资源，有效地服务于病人。
　　一、护理管理工作中浪费时间的主要因素
　　(一)主观因素：
　　1.有些护理管理人员对护理工作要求不高，缺乏时间观念，存在着“不求有功，但求无过”思想，对护理工作现状及发展不闻不问，工作没有认真计划，也不能及时总结经验。
　　2.有些护理管理人员对下面反映的问题，没有如实核对，更不善于深入调查，管理信息来源不准确，导致决策失误。
　　3.无超前意识，没有长远眼光，总在做眼前事，而无时间做重要的事情。
　　4.有些护理管理人员遇事犹豫不决，不能很快的理清头绪，找出事情的主要矛盾或主要矛盾方面，耽误时间，错过时机，影响工作效率。
　　5.有些护理管理人员管理幅度过宽，职责过多，授权太少，事必躬亲，对某项工作做得太细，而没有注意最终目标。
　　(二)客观因素：
　　1.能力低下：①接受任务时没搞清楚领导意图，心中无数，反复从头做起。②所需东西乱放，寻找浪费时间。
　　2.环境干扰：①突发事件多。②电话干扰多，会议、活动过多。③应酬接待多，时间开放，任何时候都可以接待来访人员，冗长漫谈。④关系内耗，沟通工作没做好，须澄清误解。
　　3.组织管理差：①规章制度不健全，人力重复。②职责不分明，处理与职能无关的事，检查落实少。
　　二、管理时间的方法和遵循的原则
　　(一)时间管理的方法：
　　1.记录统计法：管理者每做完一件事，必须马上将所耗的时间记录下来，通过记录，分析发现问题，寻找浪费时间的原因。如某科室组织护理查房，护士长要严格记录等人或旁人干扰、护士准备不充分等情况所耽误浪费的时间，以便合理地调整未来时间的安排计划。
　　2.目标管理时间法：借用企事业目标管理的方法对预定的目标作出时间耗费标准。从而达到节约时间、提高工作效率的目的。具体做法：①制订发展方向。护理管理者对临床工作情况、调查结果、病人需求等资料，进行细致的分析，制定本单位的发展方向。如护理部年工作计划。②在总发展方向制约下，确定单位目标，如依据护理部计划制定科室护理工作计划，列出目标，按主次程序分清轻重缓急，排列成序，最后确定最优的目标。③确定实现总目标的具体步骤，并对每个步骤制订出时间消耗标准，如制定实施年、季、月、周计划所需的时间。④组织人力定期检查目标完成情况，作出评价及时反馈。
　　3.ABC时间管理法：它是将日常事务按最重要、重要和不重要分成3种情况，排列成A、B、C 3大类分别进行管理，详见附表。

附表　ABC时间管理表

分类 特　　征 占日工作时间比例 A 最重要、最紧迫 多 B 重要、紧迫 较多 C 不紧迫 少 　　这一规律告诉我们，10项A类工作中如完成了2项价值最大的工作，我们就抓住了重点。把当天的工作按最重要、重要、不重要统筹安排好，首先解决病人的事，再办领导交待事，最后才做一些管理上的琐碎事，如整理库房等。
　　(二)护理管理人员时间管理遵循的原则：
　　1.改变办公作风，深入病区。用精力最佳时间干最重要的工作，有目的跟班工作，及时处理临床工作中出现的重大护理问题或潜在危险，准确收集各项反馈情报及信息。
　　2.时间要求计划化、标准化、定量化，每天固定的工作要建立一定的规章制度，使之程序化、标准化，反复按此办理。
　　3.保证时间上弹性管理。人员少、工作量大时，预测各项工作时，尽量减少和避免失误；人员多、工作量相对少的情况下，要加强学习，改变护理管理人员的自身意识、知识和技能结构。
　　4.学会授权［2］，不能事必躬亲。医院护理质量的好坏，要看护士长和每个护士是否尽自己的最大能力为病人服务。要根据每个护士长的素质、特点及心理活动，挖掘她们的潜力和调动积极性，使她们自觉围绕科室工作，完成各项护理任务。
　　5.守时。克服拖拉的习惯，按工作期限不延长完成任务的时间。

　　作者单位：100037　北京市，解放军海军总医院护理部

参　考　文　献

1　王瑞华.浅谈护理管理者对被管理要素的增效认识.护理学杂志，1993，8：188-189.
2　雪丽霜.护士长授权的意义及在病房管理中的应用.中华医院管理杂志，1996，12：418-419.