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  护理管理运用标杆管理的一般步骤 【注册男护士专用博客】          

护理管理运用标杆管理的一般步骤

www.nanhushi.com     佚名   不详 

完整的标杆管理程序包括以下几个阶段:第一阶段,标杆瞄准的整体规划与标杆项目的选定;第二阶段,内部数据收集与分析;第三阶段,外部数据收集与分析;第四阶段,标杆项目绩效改进;第五阶段,持续改进。 运用到护理管理中,我们可以将其设计为计划、分析、整合、行动、完成等五个程序。
        1、计划。
        设定标杆瞄准项目。以医院护理管理部门为主体,对护理管理组织系统、护士队伍结构和素质、护理制度的制定和执行、医德医风、护理质量、护理单位管理等各个层面、各个环节进行考察,同时采用开放的形式向全院医护人员及病人征求意见,确定需要进行标杆管理的瞄准项目。瞄准项目可以是整体战略层次的,也可以是护理实践的某一环节,甚至可以具体到微小的护理操作规程。但重点应以医患接触界面为核心,确定瞄准项目。
        确定瞄准对象。标杆管理的要义是向直接竞争对手或行业中最优秀者实施瞄准。结合医疗卫生机构的特点,确定护理瞄准对象应从以下几个方向上予以考虑:一是根据地域空间,确定瞄准对象。选定本区域中社会反映最好的医院作为瞄准对象。二是根据医院等级,确定瞄准对象。下一等级医院向上一等级医院瞄准。三是根据瞄准项目,确定瞄准对象。如医德医风建设,向窗口行业瞄准;护理质量管理,向科研机构瞄准等。
        院内建立标杆管理活动的组织机构,制定实施标杆瞄准活动规划和方案,对即将实施的标杆瞄准项目进行可行性分析,对效果进行预测。
        2、分析
        收集资料。收集资料包括对内收集与对外收集两个方面,重点是收集瞄准对象的资料。对于医院而言,收集瞄准对象资料的办法主要是,建立与瞄准对象的经常性沟通机制;开展学习、观摩、研讨活动;从媒体发布资料中研究开发;从与病人的交流中或专门的调查问卷中获取;向院外专家和咨询机构请教,等等。在此基础上,建立自身和瞄准对象的相关数据库。
        比较分析。比较分析的目的是从对内外两方面的数据分析中,确定自己目前的做法与最好的做法之间的绩效差异。假设某医院在降低护理失误率上向某优秀医院开展标杆瞄准,那么在数据分析上,第一,根据护理失误的指标体系绘制统计图表,将双方的差异通过图表直观的显示出来;第二,从形成护理失误的原因的角度进行对比,通过比较双方形成护理失误的责任性因素、技术性因素或心理性因素的不同的结构权重,找出自身护理失误率高的根本原因。做好比较分析的关键是要选定准确的指标体系,医德医风等不能量化的指标要尽可能设计出测量指标。
        3、整合。
        标杆管理的整合过程是将数据的比较分析结果应用到制定本单位、本部门的控制目标中去。数据分析的结果是对本院与瞄准对象在某个管理项目上都有了比较准确的评估,并且明确了差异的症结所在,制定控制目标就有了科学依据。
        在制定目标时,一是要方向明确,重点突出薄弱环节的目标。如制定整体护理目标,把心理护理的实施率与健康教育执行率作为重点。二是要尽量使目标阈值靠近瞄准对象甚至超过瞄准对象,这是标杆管理与一般目标管理的重要区别。如被瞄准医院护理技术操作合格率是95%,那么目标数也应该大于等于95%。在三是要将具体目标通过自上而下与自下而上两个过程在本单位、本部门进行充分交流,制定分解到各个环节的细化目标。
        4、行动。
        行动是护理标杆管理的关键。行动有以下几个环节:一是根据目标制定多套行动方案,选择最优方案。二是对参与护理标杆管理的所有医护人员进行培训,使其具有完成目标的足够的业务素质和思想准备。三是根据方案进行护理实践和护理管理实践,随时监测进展情况。
        以制定责任制护理方案为例,要分析在哪些病房开展绩效最佳,护理人员如何配备,物质设施如何调配,工作协调机制如何建立,如何进行考核奖惩,等等,在综合这些要素的情况下,拟定2-3个行动方案,选择一个最佳方案后,对涉及人员进行培训,对过程进行演练,最终在一定数目的病房开始正式实施。在实施过程中,要持续进行监测,对经常出现的问题加以分析,提出改进措施。
        5、完成。
        完成的标志是护理管理的绩效得到持续的改进。时间长度与绩效增长幅度是反映标杆管理的完成情况的两个坐标。根据国内外一些医院实施标杆管理的情况,一般在3-5个月中绩效即会有大幅度改观。所以,在实施护理标杆管理一定时间后,应及时组织对护理管理绩效进行评估。如果绩效评估情况较好,则应着手确定新的瞄准对象和新的瞄准项目,开始新的一轮循环。
        从护理标杆管理的流程来看,这是一种操作性、技术性比较强的管理活动,要运用其他多种管理手段加以配套。在具体实践中,也要注意根据不同医院的情况,加以灵活运



 

 

文章录入:杜斌    责任编辑:杜斌 
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