在连续几天的采访中，笔者逐步加深了对护工的了解和理解，并且产生了或多或少的感情。正应了那句话———诚实劳动的人，总能获得别人的尊敬。可是，理智总是要求我们进行更多的思考。

追本溯源

护工在黑龙江省牡丹江市的职业化是近3年的事情。可事实上，从20世纪80年代开始，这个带有职业特点的“新事物”就出现了，到20世纪90年代中期，这支队伍已经十分庞大。

原因十分明了。随着医疗卫生事业的发展，医疗护理业务量增多，护士的数量出现了相对不足。早在20多年前，卫生部就有一项规定：医生和护士的比例应该是1∶2.3，但我国现在有医生200万，护士的人数仅为130万，医护比例在全世界排名倒数第三位。由于护士的严重短缺，护工的出现，就成为必然。而就护理内容来说，也有了新的需求。对一个住院的病人，光有医疗护理是不够的，还要有生活护理和亲情抚慰。对这样的需求，医院由于护士人数限制是无法全部满足的。

有专家预测：随着时间的推移，中国社会老龄化的加剧，追求事业的独生子女们，因为工作的需要，无暇顾及到自己的亲人，一旦他们年老或患病，无论医疗护理，还是亲情护理，都会面临实际问题。在这样一个背景之下，护工出现了。护工的出现，为病人家属解决了后顾之忧，对医院护理工作起到了积极作用。人们所看到和感觉到的，更多是赞赏和欣慰。

生存状况

在下列一组数据中，我们会直观地看到“护工”的待遇。从2003年9月开始，复旦大学社会学系教授于海组织了20多名学生志愿者，对上海市华山医院、中山医院等15所三级、二级医院的护工生存情况，进行了为期4个月的调查。调查结果显示，护工月收入在400～600元的占10%；600～700元的占45%；700～800元的占10%；800～900元的占15%；900元以上的占20%。

任何新事物都要经过一个发生、发展和成熟的过程，护工也不例外。有关专家说，现在，在护工中存在的一个突出问题是年龄偏大，知识层次偏低，甚至有的护工不识字。一般情况下，医院录用护工，在上岗之前，都要进行简单的培训。这种简单的培训是不能忽略的，这会使他们对护工这一工作有更为充分的认识，首先在头脑中产生一个比较正确的观念，然后，再学些必要的医疗护理知识，这样，护理效果就会更好一些。但是，由于这些人的文化素养不高，有些东西接受起来比较困难，这给他们业务素质的提高造成很大的障碍。然而，有些患者找护工并没有通过院方，因为在有些患者和家属的头脑中，护工就相当于家庭保姆，只要人本分、肯吃苦就可以了。再一个情况是病人和家属对护工的要求中没有健康概念，要知道，如果护理照顾病人的护工本人是不健康的，甚至患有传染性的疾病，那对病人来说，很可能“雪上加霜”。

素质要求

事实上，不管人们是否意识到了护工工作的特殊性，对护工的要求都是非常明确的，不但要照顾病人的生活起居，还希望他们能有一些医学常识。这样，护工便承担起了护士和保姆的双重角色。

医生认为，护工懂一些医学知识，才能更好地配合医生和护士的工作。中华护理学会理事长黄人健在谈到护工时说，护工的服务对象是病人，不同于简单的保姆工作，就是倒个便盆都是有学问的，喝水也不能由着病人，要根据病情和治疗的要求来安排病人的饮食。所以，护理病人一定要有医学知识，要培训，不然是要误事的。

有关专家指出，护理病人不是普通的工作，应该设立专业的护理员来完成。现在，我们医护人员的配置还不尽合理，现有的护士无法满足患者的现实需求，护工自然要担当着现实的责任。当非专业人员介入一个专业性很强的工作时，他们自然会陷入困惑和茫然之中，至少在短期内，他们必须承受手忙脚乱，无所适从的痛苦过程。

亟待规范

在国外，护士分为高级护理人员、治疗护士和助理护士三个层次，助理护士主要承担病人的生活护理工作，相当于我们所说的“护工”。就发展趋势来看，那些先进的东西早晚会被引入，事物终究会在发展中得以完善。可是，就我们的医疗条件来说，要达到那样的水平，是需要时间的，而且，可能是一个比较漫长的过程。在这个过程中，护工将作为一个对空白的填补，客观地存在下去，并发挥着作用。既然这样，就存在着有谁来规范和引导他们的问题。

在这方面，一些地方已经有比较成功的做法：医学院附属一院从正式报名招聘护工，把长年在医院内活动的闲散护工收编为“正规军”，医院与护工签订正规的用工合同，进行政治和业务学习，实行8小时工作制，按照劳动部门有关规定给其待遇。而北京、上海则相继规定护工必须统一培训，考试合格后，才可以挂牌上岗。