护患沟通（二）——非语言方式---中国男护士网

沟通一般指人与人之间的信息交流过程，是人与人之间发生相互联系的最主要的方式。人醒着的70%的时间都在不同的沟通过程中。通过沟通，人们可以相互分享情感。一个人的思想可以影响另一个人，这些可以通过书信、口头语言、手势、面部表情、音乐、绘画等方式来完成。
　　非语言又称体态语言，它与语言构成交往的两大途径。体态语言常能表达语言所无法表达的意思，且能充分体现护理工作者的风度、气度，有助于提高沟通效果，增进和谐的护患关系。
非语言交流的技巧有：
　　1．手势：以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。如病人高热时，在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。当患者在病室大声喧哗时，护士做食指压唇的手势凝视对方，要比以口语批评喧闹者更为奏效。
　　2．面部表情：是人类情绪、情感的生理性表露，一般是不随意的，但又受自我意识的调控。据研究发现，交往中一个信息的表达＝7％的语言＋38％的声音＋55％的面部表情。可见，面部表情在非语言交往中的重要作用。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。护士常常面带欣然、坦诚的微笑，对病人极富有感染力。病人焦虑时，护士面带微笑与其交谈，本身就是“安慰剂”；病人恐惧不安时，护士镇定、从容不迫的笑脸，能给病人以镇静和安全感。其次是眼神，恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离，如在巡视病房时，尽管不可能每个床位都走到，但以眼神环顾每位病人，能使之感到自己没有被冷落；当病人向你诉说时，不应左顾右盼，而应凝神聆听，患者才能意识到自己被重视、被尊重。
　　3．人际距离：所谓人际距离是指人与人之间的空间距离。当人与人交往时处于不同的空间距离时，就会有不同的感觉，从而产生出不同的反应，因为人际距离传递出了不同的信息。人类学家爱德华、霍尔将日常生活中人与人之间的人际距离分为四类：（1）亲密距离（0—0.46m）情感联系高度密切的人之间使用，可以相互感受到对方的体温、气味、呼吸等；（2）个人距离（0.46m—1.2m）是朋友之间进行沟通的适当距离，友好而有分寸；（3）社交距离（1.2m—3.6m）是一般公事公办的事务联系中的人际距离。（4）公共距离（3.6m以上）是在公共场所陌生人之间的距离。作为护理人员要有意识地控制调节和病人之间的距离，根据病人的年龄、性别、人格特征、文化教养、病情需要以及与病人的沟通层次，调节贴切的人际距离。如对儿童和孤独老年病人，缩短人际距离有利于情感沟通；但对有些敏感病人、沟通层次较低的病人，人际距离应适当远些给对方以足够的个人空间，否则会使对方有不安全感、紧迫感，甚至产生厌恶、愤怒、反抗。
　　4．体态、位置：工作中体态、位置是否恰当，反映护士的职业修养和护理效应。如当病人痛苦呻吟时，护士主动靠近病人站立，且微微欠身与其对话，适当抚摸其躯体或为其擦去泪水，会给病人以体恤、宽慰的感受。站立时应双腿挺直，双臂在躯体两侧自然下垂，收腹挺胸，不依墙而立。坐姿应上身自然挺直，两腿一前一后，屈膝，平行或交叉，能显示高雅、文静。行走步履轻盈，步幅均匀，抬头挺胸，自然摆臂，步态轻、稳、快，能体现庄重、有效率。总之，优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现，也是护理价值的体现。