院内突发急救后患者转运11例体会---中国男护士网

【摘要】目的探讨对在院内急救患者后急诊护士在转运患者途中的成功经验。方法护士接到求救电话时，以最短的时间问清患者的基本情况，然后安排好急诊工作的同时根据所掌握患者的情况，通知急诊医生带好院内急救箱、氧气袋、平车，需要时携带抢救仪器：可移动式呼吸机、监护除颤器到达抢救地点。结果从2003年～2004年在全院共抢救患者11例。其中心电图室3例，门诊大厅挂号时突然猝死1例。电梯门口突然猝死1例，CT室药物过敏2例，CT室药物过敏引起心脏骤停1例，门诊注射室2例，食堂门口1例，其中需要心肺复苏抢救患者3例，但经过抢救后的患者无1例在转运途中发生意外。结论 (1)患者转移要做到分秒必争。(2)在运送患者途中，要严密监测生命体征。(3)运送患者途中，要合理安排好医务人员的配合。(4)在转运前通知急诊科的护士做好抢救物品和药品的准备。(5)不断总结经验等。
关键词院内救治转运
    急诊科的护士不仅承担着来院急诊患者的抢救任务，而且承担了全院非急诊科室患者的抢救任务。这就需要急诊护士有对出现的各种突发事件的应急处理能力。
    1 资料与方法
    1．1 一般资料
    从2003年～2004年急诊护士在全院门诊科室共抢救患者11例，其中男8例，女3例，年龄40～80岁之间。
    1．2 方法
    1．2．1 护士接到求救电话时，以最短的时间问清患者的基本情况，然后在安排好急诊工作的同时根据所掌握的患者情况，通知急诊医生带好院内急救箱、氧气袋、平车，需要时携带抢救仪器：可移动式呼吸机、监护除颤器到达抢救地点。
    1．2．2 院内急救箱内物品包括：输液物品1套，简易呼吸器1套，气管插管用物1套，各型号的注射器数个，快速血糖仪1个，简易吸痰器1台配吸痰管2根备用。抢救药品：0．9％的盐水，20％的甘露醇，肾上腺素、利多卡因、硝酸甘油、多巴胺、可拉明、洛贝林、地塞米松、50％葡萄糖液及安定等药品。
    1．2．3 到达现场后应根据病情及医嘱开放静脉通路及时给药，必要时现场进行心肺复苏，待病情初步稳定后再进行转运。
    2 结果
    在院内抢救患者11例中，心电图室诊断心肌梗死3例，门诊大厅挂号时突然猝死1例，电梯门口突然猝死1例，CT室药物过敏性休克2例，CT室药物过敏引起心脏骤停1例，食堂门口癫痫大发作1例，门诊注射室药物过敏2例。其中需要心肺复苏抢救患者3例。由于经过周密计划，无1例在转运途中发生意外，成功的把患者转移到急诊科抢救室。
    3 讨论
    3．1 转运患者分秒必争
    转运患者待病情稳定后，要做到分秒必争，尽快地把患者转移到急诊科，这样有利于进行下一步患者的抢救工作。
    3．2 在运送患者途中，要严密监测生命体征
    在转运途中，监护仪要随同抢救患者监测患者的生命体征，确保患者有效的呼吸和循环。
    3．3 运送患者途中，医护人员要配合默契，合理安排好人力
    在转运患者时，需要医务人员有：观察生命体征人员1名，推车人员1名，前面开路拉车人员1名，举输液袋人员1名，协助配合工作人员1名。
    3．4 转运前要通知相关部门做好转运途中的配合工作
    要通知电梯等相关部门进行等候，以便在转运途中节省等候时间，确保患者在运送途中的安全。
    3．5 在转运前要与急诊抢救室医务人员联系好
    急诊抢救室护士要做好迎接患者的各种准备，备好抢救仪器、呼吸机及药品，为抢救患者赢得宝贵的时间。
    由于在非急诊区域患者出现的突发意外的情况不一，护士所采取的相应的抢救措施也有所差异，因此在抢救工作结束后，应注意不断地总结经验，以缩短在抢救及转运途中所逗留的时间，使非急诊区域患者发生突发意外的抢救成功率得以提高。