【关键词】  皮纤维肉瘤；手术；护理

皮肤隆突性皮纤维肉瘤经典的中间型（交界性）纤维组织细胞肿瘤的代表，由于易局部复发，也常被称为恶性潜能未定的潜在低度恶性肿瘤。此病浸润生长能力很低，极少发生转移，因此不是真正的恶性肿瘤。我院普外科于2008年5月16日收治了1例皮肤隆突性皮纤维肉瘤的病人，给予手术切除。术后病人病情平稳，护理效果满意。现将此病例介绍如下。

　　1  病例介绍

    病人，男，47岁，主因左侧下腹壁肿物4年收入我院普外科。病人于2004年4月发现左侧下腹壁肿物约鸽蛋大，质硬，于周围组织分界清楚。在门诊行肿物切除并行病理检查，结果为神经纤维瘤。肿物切除1月后，发现在此处又发生花生大小的肿物，当时未重视，之后逐渐增大，如今约核桃大。入院后完善各项检查。择期在全身麻醉下行肿物切除术。并做病理检查为皮纤维瘤。手术过程顺利，安全返回普外科病房，生命体征平稳，意识清楚。术后主要给予抗感染、止血并监护病情变化。8 d切口拆线，1级愈合。术后2周复查，肿块消失。

　　2  护理

　　2.1  心理疏导 

　　由于病人年龄较轻，对皮纤维瘤预后深感担心。对此护理上注意多和病人沟通，对病人提出的各种问题耐心解释，并向病人介绍手术前后注意事项，消除顾虑和担心，增强战胜疾病的信心［1］。

　　2.2  术前准备 

　　备皮：全腹部，另会阴部。术前8 h禁食水。

　　2.3  术后护理 

　　病人术后返回病房，给予去枕平卧6 h。伤口处给予砂袋辅助固定，减轻吻合口张力。

　　2.3.1  疼痛的护理 

　　术后疼痛是组织损伤的一种不愉快、感受性和情绪性的混合表现，为病人减轻疼痛，术中给予止痛泵，使病人疼痛减轻。

　　2.3.2  引流袋的观察及护理 

　　术后24 h密切观察引流袋内引流液颜色、液量的变化，并做记录。如发现引流液增多为鲜红色，怀疑是切口出血，应及时报告医生。如引流管没有波动，引流液量无增加，疑是引流管扭曲、受压、脱落、填塞，应及时检查进行调整。引流袋应低于切口5 cm并24 h更换1次。注意无菌操作。本病人引流管无异常，3 d后拔管。

　　2.3.3  饮食护理 

　　术后12 h可以进流质饮食，300 mL～500 mL，1 d可恢复普食。指导多食高蛋白、粗纤维、高维生素、易消化食物。注意保持大便通畅［2］。

　　2.4  出院指导 

　　出院时对病人进行个体化的饮食指导，指导病人要少食多餐，保证营养供给，有利于病人体质的恢复，并要注意病人伤口周围情况，预防感染，有异常情况及时就诊，定时按要求复诊，保持良好的心情。

【参考文献】
  　［1］陈游力,刘晶,赵丽萍,等.1例颈静脉球瘤切除的术后护理［Ｊ］.现代护理,2006，12（9）：857.

　　［2］于晓燕,夏纯,邓瑛瑛,等.1例颅内巨大蛇型动脉瘤病人行血管移植术后的护理［Ｊ］.南方护理学报,2004,11（11）:封3.