四、自理能力下降

        相关因素：

        1 长期卧床。

        2 体力、耐力下降。

        3 瘘口负压抽吸的限制。

       主要表现：不能单独完成基本生活自理：沐浴或卫生、入厕、穿着或修饰。

        护理目标：

        1 卧床时期病人生活需要能够得到满足。

        2 病人发挥最佳的自理能力。

        护理措施：

        1 与病人讨论其自理能力下降的程度，明确哪些活动可自主完成，哪些需别人帮助完成。

        2 观察病人自理能力变化情况，制定可行的锻炼计划，帮助病人树立自信心，鼓励病人逐步自主完成生活自理。

        3 将病人所需物品放置于病人伸手可及处，帮助病人自理。

        4 协助病人完成基本生活自理：①协助病人洗头、庆上擦浴，每周1-2次；②落实完成晨晚间护理，包括洗漱、梳头、修剪指甲、更衣，使病人保持良好的外表形象和舒适的感觉；③及时提供便器， 做好便后清洁工作。

       重点评价：

        1病人基本生活需要能否得到保障。

        力有无提高。

        五、预感性悲哀

        相关因素：

        1 病程长。

        2 瘘口愈合慢，治疗效果不显著。

        3 无足够的家庭支持。

        主要表现：

        1 病人自诉缺乏自信心，对前途感到渺茫。

        2 对周围事物漠不关心。

        护理目标：帮助病人恢复自信，接受现实，积极配合治疗护理。

      护理措施：

        1 正确评估病人出现悲哀的原因，与病人共同制定和采取应对措施。

        2 向病人家属做好解释说服工作，使家庭给予病人极大的支持，让病人感觉温暖。

        3 将病室控制的点滴效果，如瘘口液量的减少，及时反馈给病人，让病人感到治疗的效果，增强自信心。

        4 将病人情绪上的细微改善给予及时的肯定和鼓励。

        5 保持瘘口周围清洁、干燥，使病人感觉舒适，不致产生沮丧情绪。

        6 及时倾倒和鼾引流瓶内的引流液，减少对病人的不良刺激。

        重点评价：

        1 病人情绪是否稳定。

        2 病人能否主动配合治疗、护理。