摘要：随着人们生活水平的提高和对口腔预防、保健治疗意识的不断提高，口腔医疗水平要求越来越高，要在日新月异的口腔专科医院发展中抢占先机，在医疗市场竞争中取得优势和胜利，医院必须从提高服务质量、让患者满意来赢得市场。近年来，我院率先在我省口腔专科医院实行四手操作以来，提高了口腔护理水平，节约医生与患者的保贵时间，深得医患的一致好评。

 

现将四手操作报告如下。

 1规范流程

1．1熟悉口腔各科的手术程序，手术准备，提高口腔解剖知识了解，手术过程做到心中有数，尽量缩短手术时间，减少感染机会。

1．2预约患者，合理安排，做好心理护理，建立信心，认真倾听病人的诉说，消除紧张心理，询问有无过敏史，高血压、心脏病史等禁忌病史。教会患者用鼻呼吸，积极配合。

1．3治疗前，备齐、备好术中所用的器械、物品。

1．4调整椅位、灯光、创造安静、安全、舒适、整洁的就诊环境。

1．5术中专心致志，递物及时准确；吸唾用力适当，观察患者病情变化，一旦发生异常及时处理。

1．6调料要快、好、量适中。

1．7划价、打电子病历做到正确无误。

1．8污物处理严格按《污物处理条例》进行无害化处理。

1．9一天工作结束后收拾好桌面、椅面、台面及痰盂，椅位复位，关闭水、电、气阀。污染过的器械初消毒、包装送供应室高温高压消毒。

1．10做好电话回访，宣传口腔保健知识，交待注意事项。

2结果

对护理人员进行四手操作前后的效果比较：

 

主动方面

材料方面

诊室环境

健康指导

四手操作前

不够主动

浪费，无人整理

人员走动频繁、乱

少或无

四手操作后

主动，超前护理服务，配合默契

合理使用，定量，整齐

医护一对一式，个性化护理

护患沟通、交流较多，口腔宣教员

3体会

在牙体牙髓病科，实行四手操作后，原来做后牙根管治疗需要二个多小时，而现在则需要一个多小时，减少患者起身漱口的次数，龋齿充填能还能有效隔湿，增加充填材料的牢固性。儿童牙病科更是立竿见影，耐心的开导，默契的配合，让每一位心情紧张，害怕的小朋友能够在最短的时间里得到最佳的治疗。我们在提高质量的同时，椅位也能得到充分的保养、维修，器械及材料也能够及时添加、领取。四手护士除每天协助医生一起完成患者的护理、治疗、检查、健康指导外，还做好电话回访，及时准确了解术后的反应，追踪观察病情变化，并对患者进行针对性个性化指导，使患者放心、满意。

4讨论

   将四手操作应用到口腔医疗中，是现代口腔专科医院的趋势，它使医院持续发展增强了活力，与医院建设协调发展；突出以人为本，以病人为中心，开展人性化服务，营造“温和、体贴、亲切、高雅”的服务环境， 患者对护理满意度从01年92.46%上升到07年的99.01%，医生对护士的满意度也有所提高。