【关键词】  手术室护士　剖宫产妇　心理护理

　　现代医学证明，在影响健康与疾病的条件中，除了生物因素外，还有社会因素和心理因素。在护理过程中，护理人员要从整体护理的观点出发，掌握每位病人的心理状态、情绪变化、性格特点以及社会背景等因素在疾病的治疗与康复过程中所产生的影响，进行心理护理来提高疗效。护士只要掌握每位剖宫产产妇的心理特点，才能针对性的采取相应措施，做好心理护理，使产妇达到最佳心理状态，接受手术和护理，为术后恢复打下良好的基础。

　　1  产妇术前心理分析

    1.1  紧张、恐惧心理  由于产妇对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛、怕自己及胎儿术中出现意外，充满紧张和恐惧，甚至不能配合手术。

    1.2  焦虑心理  产妇焦虑来自多方面，许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术，缺乏思想准备；手术后又需要较长时间的休养，影响喂奶，腹部刀口瘢痕影响美观等，思虑过度，产生紧张情绪。

　　2  产妇手术前的心理护理

    （1）给产妇创造安静、清洁、舒适的环境，有一个健康愉快的心理。（2）认真做好术前准备工作，主动与产妇交谈，耐心说明手术方法、麻醉方式、手术中和手术后可能出现的问题等。向产妇讲清楚术前导尿的必要性，消除其恐惧心理，还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生和手术护士的情况以及我院采用耻骨上3cm的横口行剖宫产术，减轻了对机体的损伤，使用一次性可吸收缝合线缝合皮肤，使伤口的美观性得到提高。术后开展的除痛技术，减轻了术后伤口疼痛对产妇的不利影响，使其对医护、麻醉人员增强信任感，更好地配合手术。（3）做好家属工作，消除顾虑，病人家属态度对产妇的心理状态影响很大。护士耐心讲明手术的必要性及危险性，使家属理解，协助患者更好地配合手术。

　　3  手术中的心理护理

    （1）在术中，台上器械护士应用熟练的专业技术和知识配合手术，严密观察产妇一般情况及胎心，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。（2）巡回护士始终陪伴产妇，讲明麻醉与术中的必要配合。如术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛，嘱产妇做深呼吸，可减轻不适和疼痛。（3）分娩后及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处，早开奶、早吸吮，增强母乳喂养的信心。

　　4  术后随访

    术后随访有助于护士评估手术中的护理效果。当产妇知道手术室的护士仍然关心她的术后恢复，会很愉快，这种愉快的情绪能促使她早日康复。

　　5  体会

    5.1  消除产妇的恐惧与焦虑  产妇在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，术前访视能有效地降低产妇紧张、恐惧、焦虑心理。通过对产妇术前心理护理，使产妇感到被尊重和被关心，在心理上获得满足感与安全感，这样产妇情绪稳定，精神轻松，从身心两方面为主动配合手术做好准备。

    5.2  确保产妇在护理上的完整性和连续性  通过对产妇实施术前、术中、术后的身心护理，使产妇对护士易产生强烈的信赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系，更主要的是督促护士不断学习，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风，保证了手术顺利进行，确保母婴安全。

    （编辑：宋  冰）