【关键词】  老年人;泌尿系感染;护理

　尿路感染是老年人群中一种常见病，年龄越大，发病率越高。大多数病人临床表现不典型，容易漏诊而导致其他并发症。老年人尿路感染往往又与患其他病有着不可分割的关系，所以我们在护理工作中针对这些疾病的发生和发展制定出相应的措施和健康教育，使他们对自己所患疾病的发展有一个知晓过程，了解一定医学知识，对治疗和预防老年尿路感染起到重要作用。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 收集近两年我院住院病人共100例，年龄在60～85岁，尿液检查有白细胞，中段尿菌落计数≥105/ml，清洁离心中段尿沉渣白细胞>10/HP，结合临床表现可作出诊断。

　　1.2 病因及相关因素 发生尿路感染及相关因素较为复杂，以前列腺增生最多58例,占58%;尿路结石17例,占17%;糖尿病8例,占8%;留置尿管4例,占4%;长期卧床9例,占9%;泌尿系统手术3例,占3%。

　　2 讨论

　　老年人尿路感染症状不典型，容易忽略造成误诊和漏诊至病情迁延，使其发病率较高，常达15%左右。在临床护理工作中，我们针对病情特点采取相应的护理措施，并反复进行健康教育，使病人熟知各种诱发因素，以便更好地配合治疗和预防。

　　2.1 心理护理 认真做好老年人的心理护理，使老年人保持着良好的心理状态。针对病情，对病人进行充分的宣教，解除患者心理恐惧和失望感，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

　　2.2 前列腺增生患者 对前列腺增生患者要早期治疗，以减少此类感染的发生。随着年龄的增长，前列腺增生的发病率随之增长，65岁以上的男性，75%有前列腺增生引起梗阻和膀胱排不净，这时容易引起细菌感染，同时还严重影响患者的生活质量，产生尿潴留等症状。只有早期诊断，积极治疗，才能更好地改善症状。工作中，我们向病人解释前列腺增生的治疗过程、注意事项及可能发生尿路感染、尿潴留等并发症，使患者认识到及早治疗的重要性。

　　2.3 尿路结石 尿路结石是发生尿路感染的重要因素之一。因为尿路结石可引起不同程度的尿路梗阻，有利于细菌的繁殖生长，引起尿路感染，严重者引起肾积水、肾功能衰竭。有泌尿系统结石症状者，除及早治疗外，平时要多饮水，可根据身体状况做一些弹跳运动，有利于小的结石排出体外。

　　2.4 糖尿病 女性尿路感染的主要原因，糖尿病为首要因素。除积极配合医护对糖尿病情控制外，还要做到：重视预防工作，注意做好个人卫生，特别是外阴部的清洁卫生;密切观察糖尿病患者有无泌尿系感染的迹象，及时做尿培养和药敏试验做到早期诊断、早期治疗;糖尿病患者定期做尿常规，对尿中白细胞超标的，应警惕尿路感染;为预防感染的发生，糖尿病患者除必要时不可导尿。

　　2.5 留置尿管病人 应严格执行无菌操作，认真做好护理，做好膀胱冲洗和集尿袋更换工作。教会病人定时放尿，引流袋位置不能高于膀胱位置，嘱病人多饮水，保持会阴部及周围皮肤清洁防止逆行感染。

　　2.6 长期卧床病人 除做好生活护理，保持床单位清洁，防止床单位不洁引起上行感染，做好解释工作，加强皮肤会阴部护理，定期检查尿常规，及早诊断和治疗。

　　2.7 对手术后病人 要密切观察病情变化，严格执行无菌操作，加强健康宣教，指导病人适当锻炼，加强营养摄入，增强抗病能力，杜绝尿路感染的发生。

　　(本文编辑：新 竹)