【关键词】  异舒吉

    关键词： 心绞痛;  异舒吉;  护 理

    异舒吉为硝酸异山梨脂的静脉制剂，近年来应用于心绞痛的治疗，其扩血管作用持续时间长，副作用较少，疗效肯定。我院于1999年以来用静脉点滴异舒吉治疗80例不稳定型心绞痛取得了满意的临床疗效。因此，结合临床实践，简述异舒吉治

    1.2 方法：10例患者均用甲基泼尼松龙及对症支持等治疗后，经过30～60d，治愈出院。

    2 观察护理

    2.1 严密观察患者生命体征的变化：体温异常，常与疾病的加重有密切相关，高热是本病特征之一，体温高于39℃应给予物理降温，如酒精擦浴，头置冰袋等。慎用解热镇疼药，因其对骨髓有抑制作用。观察和保护心肺功能，定时测脉搏、呼吸和血压，心功能不全时，应卧床休息和吸氧，必要时给予心电监护，发现异常，及时通知医生处理。

    2.2 密切观察患者的精神状态：癫痫是SLE中枢神经系统中最常见的并发症，发病率在5％～57％［1］。患者抽搐时应去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免分泌物吸入引起窒息，用压舌板或牙垫放入口腔，防止舌咬伤，并给予高****吸氧以缓解缺氧症状。关好门窗，减少探视；对精神障碍者可住单人房间，设专人守护，对狂躁妄想者可给约束带加以约束，以防意外的发生。并观察患者有无头疼呕吐等，避免一切可诱发癫痫发作的不良刺激，使患者处在安静舒适的环境中接受治疗。

    2.3  预防各种感染：大量用激素可导致患者机体抵抗力下降，易发生各种感染。因此，病房要定时通风，每日两次，紫外线照射1h，并对患者眼睛和皮肤加以防护。地面用8?4消毒液擦拭。注意患者的皮肤口腔卫生，嘱患者勤换内衣，定期洗澡，并观察口腔有无溃疡，有溃疡者用1：5000的呋喃西林漱口，用碘甘油涂抹创面。对留置尿管者，作好会阴护理，定期作尿培养，用抗生素预防感染。

    2.4  饮食护理：根据病情调整患者饮食［2］肾功不全时给予低盐、低蛋白饮食，心功不全时给予低盐、低热量饮食，无心肾功能不全时给丰富的蛋白质和维生素。对有髋部疼痛、行走困难等表观应补充维生素D及钙盐。因长期应用激素后易引起股骨头无菌性坏死、骨质疏松等。

    2.5 心理护理：据报道，人格、应激等心理因素可能是SLE主要病因学因素之一［3］，做好心理护理对改善患者的病情具有重要意义。此病病程长，反复发作，尤其发病多在年青女性，满月脸、面部红斑，易使患者产生忧郁、自卑感，思想负担及压力过重，故在护理中，我们要善于与病人交谈，关心体贴患者，耐心倾听他们的诉说，弄清患者的心理问题，给予安慰解释，用积极的、鼓励的、建议性的语言唤起患者对美好生活的热爱，减轻心理负担，使其正确面对现实，积极的配合治疗，增加战胜疾病的信心。

    2.6 做好出院指导工作：嘱患者必须按医嘱坚持服药，不可擅自停药或加减药量，避免一切可诱发此病的因素，如日光暴晒、对皮肤有刺激性的化妆品、戒烟酒、预防感冒等，保持乐观情绪面对生活。通过对10例狼疮脑病患者的护理干预，我们体会到密切观察患者病情变化，及时发观，及时救治，同时加强基础护理及患者心理护理，可有效的预防狼疮脑病的发生、发展，对提高患者的生存质量具有十分重要的意义。

    参考文献：

    ［1］ 蒋明，等.风湿病学［M］.上册.北京：北京科学出版社，1995.1022.

    ［2］ 朱珑．系统性红斑狼疮的护理观察［J］.山东卫生杂志，2003，11：51.

    ［3］   陈金.SLE的心理因素研究进展［J］.国外医学皮肤性病学分册，1995，21（1)：7.

    （山东省枣庄市市中区人民医院，          山东          枣庄          277100）