【摘要】  　　目的：观察中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及护理。方法：将240例腰椎间盘突出症患者随机分成两组，即试验组（采用手法、针灸及药物治疗的同时配有中药薰蒸）和对照组（采用手法、针灸及药物治疗），10d为1个疗程，以2个疗程为观察标准。结果：治疗2个疗程后，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法，可以广泛推广使用。

【关键词】  中药薰蒸；腰椎间盘突出症；护理

　　The Nursing Effect of Suffocating with traditional Chinese Medicine for Patients with Prolapse of Lumbar Intervertebral Disc

　　SU Kang-qin

　　The People's Hospital of Maoming City, Guangdong Maoming 525000, China
   
    Abstract: Objective: To observe the clinical curative effect and nursing of prolapse of lumbar intervertebral disc by means of suffocating with  traditional Chinese medicine. Method: 240 cases were divided randomly into the experiment group(adopting ploy, acupuncture, medication and suffocating with Chinese traditional medicine) and control group (adopting ploy, acupuncture, medication and suffocating). The observing standard was two periods of treatment, each for 10 days. Result: Compared the  availability of the two groups after two periods of treatment. There was difference in two groups.(P＜0.05). Conclusion: Suffocating with Chinese traditional medicine is a safe and effective way of treatment, which can be popularized widely.
   
　　Key words:  Suffocating with traditional Chinese medicine;  Prolapse of lumbar intervertebral disc;  Nursing
   
　　腰椎间盘突出症是一种腰腿痛为主要特征的常见病、多发病，国内近年来研究发现非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的重要手段。我科自2006年开始采用MD-99C型电脑薰蒸辅助治疗腰椎间盘突出症，通过240例临床观察，证实此方法操作简便，疗效确切，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料:240例患者均符合腰椎间盘突出症诊断标准［1］，均经CT或MRI检查确认为此病，其中男性126例，女性114例，年龄最小13岁，最大86岁，平均42.5岁，病程最短1d，最长30个月，平均7～8个月。

　　1.2 方 法

　　1.2.1 仪器:采用MD-99C型电脑薰蒸治疗床，由大连麦迪科技开发有限公司提供。

　　1.2.2 药物组成:川乌20g、羌活30g、独活30g、威灵仙30g、草乌20g、细辛15g、伸筋草30g、透骨草30g、赤芍30g、牛膝40g、杜仲10g、夜交藤30g、秦艽30g、地骨皮15g。

　　1.2.3 将上述中药加工成细粉，制成小包装袋，封口放入药缸，注入沸水至药缸容积的4/5处，启动电源，使药物加热至沸点，再调节温度，一般为39～50C°，协助患者平躺治疗床上，开始治疗。温度及时间根据患者体质及耐热力调节，一般温度控制在39～50C°之间，治疗时间20～30min之间，治疗5次，休息2d，10d为1个疗程。

　　1.3 疗效标准:显效：腰腿痛消失，两腿抬高试验80°以上，恢复正常工作；有效：腰腿痛基本消失，两腿抬高试验70°以下，恢复原工作；无效：腰腿痛无改善。

　　1.4  统计学处理方法:数据采用SPSS11.O统计软件包进行分析，统计分析采用描述性分析，协方差分析。

　　2 结 果
      
　　平均治疗20d（2个疗程）两组治疗总有效率见表1。从表1可见两组病人治疗2个疗程后总有效率的比较，X２=18.296、P<0.05,差异有统计学意义。表1  两组病人治疗总有效率比较n(略)

　　3 讨 论

　　3.1  中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效分析:中医理论认为该病属“痹症”“腰腿痛”，病因与外伤、劳损、感受风寒湿邪和肝肾亏损有关，其主要病机在于脏腑气血阴阳失衡、肝肾亏虚。治疗关键在于从整体上调整人体气血阴阳，扶正祛邪，调理气血关系，调整脏腑功能［2］。而中药薰蒸选用川乌、独活、草乌、杜仲等中药具有祛风除湿，温经散寒，活血化於，利水消肿，温经止痛之功效。中药与蒸汽疗法的物理双重作用融为一体，使中药的药性在温热的作用下打开汗腺，直接通过全身肌肤，孔窍经穴，渗透，扩散，辐射等途径深入腠理脏腑达到行气活血，温经止痛，扶正固本，调整机体阴阳平衡，增强免疫功能，调节高级神经中枢和全身生理过程，降低神经末梢的兴奋性和松驰骨骼肌，从而达到治愈腰腿痛的效果。

　　3.2 护 理

　　3.2.1  薰蒸前的准备:初次治疗的患者易产生紧张、恐惧的心理，护理人员要做好耐心的解释工作，消除紧张心理。治疗前嘱病人多饮水，禁止空腹治疗，以免造成虚脱。询问患者有无皮肤过敏史，向患者说明薰蒸的注意事项及可能出现的各种感觉。如病人局部皮肤有伤口或破损则禁止治疗，以免造成感染。

　　3.2.2  薰蒸过程的观察及注意事项:薰蒸过程中密切观察病人反应，注意温度，如有头晕、胸闷、心慌、恶心等症状，可降低温度或停止治疗。注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。观察局部皮肤变化，如局部出现红疹或瘙痒立即停止，及时做好处理并记录。

　　3.2.3  薰蒸后的护理:治疗完毕，护士需协助挽扶病人免滑倒，观察薰蒸后局部皮肤变化及生命体征情况。并用干毛巾擦干薰蒸部分皮肤，如局部皮肤烫伤者，可涂湿润烧伤膏，若出现皮肤瘙痒者，应及时给予对症处理。

【参考文献】
  　　［1］国家中医药管理局．中医病症诊断标准［Ｍ］．南京：南京大学出版社 ，1994． 201-202.

　　［2］孙琳．牵引加中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理［J］．中国中医药杂志， 2007，5(8):38.