【关键词】  产妇；随访；护理

为了加强产后产妇的围产期健康保健知识教育，提高婴儿纯母乳喂养率，促使产后4个月～6个月纯母乳喂养率达到95%以上，我科从创建文明爱婴医院以来，一直采用规范统一的产后随访服务内容，实行母婴健康一体化管理，使保健知识与临床知识相结合，收到了良好的经济效益和社会效益。现介绍如下。

　　1  建立健全护理保健服务组织机构

    人员由1名产科医师、1名儿科医师、1名妇幼保健科医师、1名护士所组成。随访制度：于产后第1天、第3天、第5天分别进行家庭访视，产后3个月～6个月家庭访视共计6次。定期组织访视人员随访记录，提出护理干预知识，不断提高护理服务质量。

　　2  产后访视记录与要求

　　2.1  访视要求 

　　产后访视要求产后4 个月～6个月，通过6次～8次的访视对母亲产后康复，婴儿母乳喂养效果评估及儿童生长发育监测，早期教育后对母亲进行全面的护理指导，使母亲能够得到康复保健和科学育儿的保健知识。

　　2.2  访视内容

　　2.2.1  初次访视 

　　了解产前、产时、产后母婴的健康状况，观察母亲精神、心理状态、休养环境等一般情况，观察新生儿的面色、睡眠精神及母乳喂养及添加辅食情况，检查母亲的体温、脉搏、血压、生殖器官、宫底的高度，腹部有无压痛，恶露量、色、味、性状、外阴侧切伤口等，乳房有无红肿、硬结等，新生儿的体重、体温，有无黄疸以及脐带脱落情况，针对母婴出现的护理问题，应给予指导，母亲的饮食起居，早期营养对泌乳的重要性及正确的哺乳姿势和方法及婴儿的皮肤口眼脐带和营养状况进行很好的评估。

　　2.2.2  产褥期的护理及健康教育
 
　　产褥期的各种变化属于生理范畴，在产后6周～8周时间，但因此时期解剖和生理改变较大，子宫内尚有创面，乳房分泌功能也很旺盛，因而容易发生感染和其他病理情况，视产妇的具体情况，在产后24 h起床活动，不要勉强活动，饮食上产妇产后1 d可进流质饮食，产后4 h要鼓励产妇小便，还要观察子宫复旧及恶露情况，产褥期后，在产后6 周内禁止性生活，防止出血和感染，坚持纯母乳喂养，产后1个半月进行健康体检。

　　2.2.3  复诊访视 

　　根据初诊访视程序，针对性地了解检查、指导和健康教育，指导解释时要耐心细致并富有爱心。

　　2.2.4  添加辅食指导 

　　从少至多，从细到粗，从稀至稠，习惯上应营养均衡，避免高盐或调味的食品，合理喂养婴儿及补充奶制品，满足营养需求。